В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225АН "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" и Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года администрацией области принимаются меры по улучшению организации наркологической помощи населению.
В настоящее время во Владимирской области существует развернутая сеть амбулаторных и стационарных наркологических учреждений. Во всех районах области функционируют наркологические кабинеты. В крупных городах Владимирской области - г. Владимир, г. Муром, г. Александров, г. Ковров, г. Гусь-Хрустальный - развернуты наркологические диспансеры. В 16 районах области в наркологических кабинетах организован амбулаторный прием взрослого, детского и подросткового населения.
На территории области определен порядок маршрутизации пациентов с наркологическими заболеваниями или признаками наркологической патологии и порядок оказания медицинской помощи больным с наркологическими заболеваниями в учреждениях здравоохранения.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи - выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
Первичное обращение пациентов осуществляется в наркологические кабинеты ЛПУ муниципальных образований или наркологические кабинеты в ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер". При необходимости по направлению врача-психиатра-нарколога ЛПУ муниципального образования больные направляются на консультации, обследование, лечение и реабилитацию в специализированные ЛПУ области.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения, проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации);
второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
Стационарная реабилитация наркологических больных также осуществляется в ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью;
второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и ГУЗ ВО "Муромский наркологический диспансер".
Работа среди несовершеннолетних по профилактике наркомании и токсикомании осуществляется на базе социально-психологической лаборатории ВОГУЗ "Областной наркологический диспансер" и в детско-подростковых кабинетах г. Владимира и районов области.
По состоянию на 01.01.2011 в области функционируют 238 бюджетных наркологических коек, что на 5,5% ниже предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи.
Всего на 30.12.2010 на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состоит 1549 человек с наркологической патологией, в том числе 238 несовершеннолетних. Общее количество больных наркоманиями за 2009 год увеличилось на 1,3%. Областной показатель распространенности наркоманий 60,0 на 100 тыс. населения (2008 г. - 59,1).
Распространенность наркомании остается высокой в Петушинском (172,4), Александровском (102,9), Кольчугинском (100,0) районах, в г. Владимире (73,2). Не имеет тенденции к снижению заболеваемость наркоманией в Петушинском, Киржачском, Ковровском районах и в г. Владимире.
ВОГУЗ "Областной наркологический диспансер" проводит свою работу по современной медико-социальной модели и по всем трем видам профилактики (первичной, вторичной и третичной). В рамках первичной профилактики используются новые технологии, основанные на научных разработках и практическом опыте. Все программы по первичной позитивной профилактике разработаны Владимирским региональным отделением Российского благотворительного фонда "Нет алкоголизму и наркомании" (ВРО РБФ "НАН") совместно с ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" и реализуются на средства грантов.
Эффективно работает комплексная программа профилактики всех видов химической зависимости. Издаются методические пособия для специалистов, работающих с детьми. Благодаря совместной деятельности специалистов областного наркологического диспансера и Владимирского регионального отделения РБФ "НАН" в регионе работает система подготовки специалистов (психологов, социальных педагогов, учителей) в области профилактики по единой методике. В рамках областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы" проводится подготовка специалистов. Все больные получают необходимую помощь в соответствии со стандартами диагностики и лечения наркологических больных. Среди взрослого населения за последние 5 лет отмечается снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом на 18,4% и алкогольными психозами на 25,8%. Среди детско-подросткового населения за последние 5 лет отмечается снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами.
Число больных хроническим алкоголизмом по сравнению с 2005 годом в 2009 году снизилось по области на 4,4%.
Однако заболеваемость наркоманией по области по сравнению с 2005 годом увеличилась на 25,6% и составила 8,2 случая на 100 тыс. населения. Это диктует необходимость укрепления амбулаторно-поликлинического звена и приведения структуры учреждений в соответствие с численностью населения области и показателями заболеваемости и смертности от наркомании, алкоголизма.
В 2011 году за счет средств, предусмотренных долгосрочной целевой программой "Комплексные меры профилактики правонарушений во Владимирской области на 2010 - 2012 годы", будет приобретено оборудование для проведения реабилитационных мероприятий больным наркологического профиля.
(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 15.11.2012 N 1287)
В настоящее время на базе отделения реанимации МУЗ КБПО "Автоприбор и Точмаш" г. Владимира функционирует центр детоксикации, где внедрены современные методики оказания медицинской помощи пациентам в состоянии наркотического и алкогольного отравления.
В муниципальных учреждениях здравоохранения районах функционируют койки интенсивной терапии, где оказывается специализированная наркологическая помощь.
В 2011 году на дополнительную подготовку по вопросам формирования здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, планируется направить 20 врачей-психиатров-наркологов.
На базе ГУЗ ВО "Областной наркологический диспансер" в 2012 г. планируется открытие отделения медико-социальной реабилитации, где будут внедрены психолого-психотерапевтические программы, арттерапевтические методики, трудозанятость (сельскохозяйственные работы), лечебная физкультура. Дальнейшее развитие реабилитационной помощи направлено на внедрение мультидисциплинарных программ, социальной поддержки при трудоустройстве и обучении наркологических больных, сотрудничество с обществами анонимных наркоманов и анонимных алкоголиков, активное взаимодействие и сотрудничество с реабилитационными сообществами из других регионов страны.
В центрах здоровья с 2011 года будет организовано психологическое тестирование молодежи на выявление признаков употребления психоактивных веществ.
С 2011 года организована работа телефона доверия в областном наркологическом диспансере. Планируется создание телефонов доверия в общелечебной сети. Дальнейшие мероприятия по развитию наркологической службы направлены на снижение уровня смертности от алкоголизма с 12,5 в 2010 до 11,9 в 2013 году; снижение уровня смертности от наркомании с 0,30 до 0,28 в 2013 году.