Недействующий
БЕСПЛАТНО проверьте актуальность своей документации
с «Кодекс/Техэксперт АССИСТЕНТ»

 
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

 от 21 мая 2013 года N 231-рп

О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 15.12.2020 на основании распоряжения Правительства Тверской области от 15.12.2020 N 1115-рп.
____________________________________________________________________

(в ред. распоряжений Правительства Тверской области от 15.10.2013 N 507-рп, от 19.08.2014 N 397-рп, от 02.12.2014 N 597-рп)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения":

1. Утвердить межведомственную целевую программу Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" (прилагается).

2. Определить Министерство здравоохранения Тверской области областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, ответственным за реализацию межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы".

3. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор Тверской области
А.В.ШЕВЕЛЕВ



Приложение
к распоряжению Правительства
Тверской области
от 21 мая 2013 года N 231-рп


Межведомственная целевая программа Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы"

(в ред. распоряжений Правительства Тверской области от 15.10.2013 N 507-рп, от 19.08.2014 N 397-рп, от 02.12.2014 N 597-рп)

г. Тверь
2013

Паспорт межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы"

Ответственный исполнитель межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа)

Министерство здравоохранения Тверской области

Подпрограммы Программы

Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства";

подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка";

подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении";

подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"

Цель Программы

Улучшение состояния здоровья населения Тверской области

Задачи Программы

Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения в Тверской области.

Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику у населения Тверской области.

Профилактика возникновения и распространения ВИЧ-инфекции и гепатита B у населения Тверской области.

Развитие системы первичной медико-санитарной помощи.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.

Развитие службы крови.

Строительство новых медицинских учреждений здравоохранения.

Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям.

Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.

Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии.

Снижение уровня первичной инвалидности детей.

Профилактика и снижение количества абортов.

Предотвращение вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Снижение смертности в первую очередь от предотвратимых причин.

Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей.

Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.

Создание комплексной системы оказания паллиативной помощи взрослому населению Тверской области.

Создание комплексной системы оказания паллиативной помощи детям.

Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Тверской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.

Обеспечение укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками.

Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и навыков медицинских работников.

Обеспечение социальной защиты, повышение качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Тверской области с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Реализация государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения Тверской области.

Совершенствование организации лекарственной помощи населению Тверской области.

Повышение доступности оказания медицинской помощи в Тверской области на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций.

Повышение качества оказания медицинской помощи в Тверской области на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций.

Строительство (реконструкция) учреждений здравоохранения Тверской области.

Проведение капитального ремонта существующих основных фондов учреждений здравоохранения Тверской области

Целевые индикаторы и показатели Программы

Смертность населения Тверской области от всех причин (промилле);

материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми);

младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми);

смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. чел. населения);

смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. чел. населения);

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. чел. населения);

смертность от туберкулеза (на 100 тыс. чел. населения);

уровень потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения);

распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах);

распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах);

заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. чел. населения);

обеспеченность врачами (на 10 тыс. чел. населения);

соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Этапы и сроки реализации Программы

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 год;

второй этап: 2016 - 2020 год

Объемы финансирования Программы, тыс. руб.

Всего: 168243781,43 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке:

29672386,42 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);

средства консолидированного бюджета Тверской области по предварительной оценке: 44226728,31 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области: 94044666,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);

средства из иных источников по предварительной оценке: 300000,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Потребность в дополнительном финансировании всего - 24079082,63 тыс. руб. в том числе:

средства федерального бюджета - 23875434,42 тыс. руб.;

средства консолидированного бюджета Тверской области по предварительной оценке - 203648,21 тыс. руб.

Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Всего: 33208863,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Всего: 74200987,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства".

Всего: 300000,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка".

Всего: 30885668,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".

Всего: 8310974,30 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".

Всего: 2882724,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Всего: 2452416,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".

Всего: 7260397,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении".

Всего: 990865,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации".

Всего: 7750884,93 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, консолидированного бюджета Тверской области и средства из иных источников на реализацию межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" приведено в приложении 2 к Программе

(раздел в ред. распоряжения Правительства Тверской области от 19.08.2014 N 397-рп)

Ожидаемые результаты реализации Программы

Снижение смертности населения Тверской области от всех причин (промилле) с 18,2 до 12,8;

снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) с 16, 0 до 14,0;

снижение младенческой смертности (случаев на 1000 родившихся живыми) с 9,8 до 7,0;

снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. чел. населения) с 1168,0 до 702,5;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. чел. населения) с 20,1 до 10,3;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. чел. населения) с 237,3 до 192,9;

снижение смертности от туберкулеза (на 100 тыс. чел. населения) с 13,9 до 11,2;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) с 12 до 10;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения (в процентах) с 42,19 до 36,2;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков (в процентах) с 40,92 до 15;

снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. чел. населения) с 61,1 до 39,3;

уменьшение обеспеченности врачами (на 10 тыс. чел. населения) с 46,7 до 42,0;

изменение соотношения врачей и среднего медицинского персонала с 1/1,9 до 1/2,9;

увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе до 200%;

увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100%;

увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100%;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,5 лет

(раздел в ред. распоряжения Правительства Тверской области от 19.08.2014 N 397-рп)

Раздел I Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Подраздел I Общая характеристика сферы реализации Программы


1. Возрастной состав населения Тверской области характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 197827 чел. (14,7%), в трудоспособном возрасте - 783485 чел. (58,4%), старше трудоспособного возраста - 360888 чел. (26,9%).

По занимаемой площади (84,2 тыс. квадратных километров) Тверская область является одной из самых больших в Центральном федеральном округе Российской Федерации. Численность населения Тверской области по состоянию на 01.01.2012 составляет 1335,0 тыс. чел. Городское население - 1004,7 тыс. чел. (74,8%), сельское - 337,5 тыс. чел. (25,2%).

Тверская область включает: закрытых административно-территориальных образований - 2; муниципальных районов - 36; городских поселений - 44; сельских поселений - 318. Административным центром Тверской области является город Тверь, население которого составляет более 400 тыс. чел. Крупные города Тверской области: Ржев (население 61,6 тыс. чел.), Вышний Волочек (население - 53,8 тыс. чел.), Кимры (население - 50,5 тыс. чел.), Торжок (население - 47,8 тыс. чел.), Конаково (население - 40,2 тыс. чел.), Удомля (население 32,1 тыс. чел.), Бологое (население - 25,3 тыс. чел.).

На 01.01.2013 численность населения Тверской области составила 1 342,2 тыс. чел., в том числе сельского населения 337,494 тыс. чел. (25,2%). Естественная убыль населения в 2012 году составила 6,6% (8 849) чел., или 85,7% от уровня 2011 года 7,7% (10264 чел.). В 2011 году естественная убыль населения Тверской области снизилась на 15,4%, а в 2012 году - на 14,3%.

2. Несмотря на снижение естественной убыли населения за последнее десятилетие, демографическая ситуация в Тверской области остается сложной, что определяет последние места Тверской области в рейтинге среди регионов Центрального федерального округа по смертности населения. Проблемы с демографической ситуацией связаны с высокой долей лиц пожилого и старческого возраста (26,9%) и инвалидов (9%), проживающих в Тверской области, низкой продолжительностью жизни из-за высокой смертности в трудоспособном возрасте жителей деревень и малых городов; многолетним оттоком населения в столичные города, распространенностью алкоголизма, наркомании, табакокурения.

Вместе с тем в Тверской области сформировались устойчивые тенденции роста рождаемости населения и снижения смертности, в связи с чем отмечается снижение показателей естественной убыли.

Рождаемость в Тверской области стабильно растет с 1998 года, превышая средние показатели по Центральному федеральному округу. Коэффициент рождаемости на 1000 чел. представлен в таблице 1.

Таблица 1

Родившихся на 1000 чел.

2012 в %
к 2011

2012

2011

Российская Федерация

13,3

12,6

105,6

Центральный федеральный округ

11,4

10,8

105,6

Тверская область

11,6

11,0

105,5


За последние пять лет рождаемость в Тверской области выросла на 8,4% (2008 - 10,7о/оо; 2012 - 11,6о/оо). Показатель темпа роста рождаемости за 2012 год (5,5%) поддерживает общую положительную тенденцию, но этого недостаточно для обеспечения воспроизводства населения.

Показатель общей смертности населения хотя и остается высоким (выше средних показателей по Российской Федерации - 13,3о/оо и Центральному федеральному округу - 13,9о/оо), но имеет общую стабильную тенденцию снижения. По сравнению с 2005 годом снижение составило 26,9% (с 23,1о/оо в 2005 году до 18,2о/оо в 2012 году), в том числе за последнее пятилетие произошло снижение на 9,2% (2008 - 20,6о/оо); снижение по сравнению с 2011 годом составило 2,7% (2011 - 18,7о/оо).

Показатель младенческой смертности за 2012 год составил 9,8о/оо, что по сравнению с 2011 годом выше на 18,3%, что объясняется высокой долей в структуре умерших детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении - 27,3%.

Показатель материнской смертности снизился с 35 (на 100 тыс. рожденных живыми) в 2011 году до 6,4 (на 100 тыс. рожденных живыми) в 2012 году. Коэффициент смертности на 1000 чел. представлен в таблице 2.

Таблица 2

Умерших на 1000 чел.

2012 в %
к 2011

2012

2011

Российская Федерация

13,3

13,5

98,5

Центральный федеральный округ

13,9

14,0

99,3

Тверская область

18,2

18,7

97,3


Динамика коэффициентов смертности и рождаемости населения Тверской области представлена на рисунках 1, 2.

Рис. 1. Динамика коэффициентов смертности и рождаемости городского населения Тверской области*

_________________
     * Рисунок не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.

Рис. 2. Динамика коэффициентов смертности и рождаемости сельского населения Тверской области*

_________________
     * Рисунок не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.


За 2012 год число умерших от всех причин составило 24325 чел., что на 1,4% меньше, чем в 2011 году 25170 чел. Сведения об абсолютном числе умерших в 2012 году в сравнении с 2011 годом представлены в таблице 3.

Таблица 3

Абсолютное число умерших

Прирост (+), снижение (-)

2012 к 2011 в %

2012

2011

Российская Федерация

1898836

1925036

-26200

98,6

Центральный федеральный округ

536160

536093

67

100,0

Тверская область

24325

27375

-178

99,3


3. В структуре основных причин смерти на первом месте - болезни системы кровообращения - 56,7%, на втором месте - новообразования - 14,4%, на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы 10,7%, на четвертом - болезни органов пищеварения 4,5%, на пятом - болезни органов дыхания 3,7%. Количество умерших по причинам смерти (абсолютное значение) представлены в таблицах 4, 5.

Таблица 4

2007

2008

2009

2010

2011 <1>

2012 <2>

Умершие от всех причин

28529

28412

27238

27333

25170

24325

в том числе:

от инфекционных и паразитарных болезней

467

468

452

420

400

361

от новообразований

3425

3265

3283

3373

3321

3180

от болезней нервной системы и органов чувств

337

362

352

371

364

н/д

от болезней системы кровообращения

17781

18125

17235

17451

15972

15645

от болезней органов дыхания

1047

1009

971

882

803

738

от болезней органов пищеварения

1029

1104

1099

1178

1072

1072

от несчастных случаев, отравлений и травм

3640

3292

3038

2851

2460

2288

________________

<1> Данные за 2007 - 2011. Источники: Естественное движение населения Тверской области. Тверьстат, 2012 г. стр. 30.

<2> Данные за 2012 год. Оперативные данные Федеральной службы государственной статистики на сайте http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/

Таблица 5

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Умершие от всех причин

2048,2

2057,1

1987,6

2013,2

1869,8

1818,3

в том числе:

от инфекционных и паразитарных болезней

33,5

33,9

33,0

30,9

29,7

27,0

от новообразований

245,9

236,4

239,6

248,4

246,7

237,7

от болезней нервной системы и органов чувств

24,2

26,2

25,7

27,3

27,0

22,4

от болезней системы кровообращения

1276,5

1312,3

1257,7

1285,3

1186,5

1169,5

от болезней органов дыхания

75,2

73,1

70,9

65,0

59,7

55,2

от болезней органов пищеварения

73,9

79,9

80,2

86,8

79,6

80,1

от несчастных случаев, отравлений и травм

261,3

238,3

221,7

210,0

182,7

171,0