РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 мая 2013 года N 231-рп
О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 15.12.2020 на основании распоряжения Правительства Тверской области от 15.12.2020 N 1115-рп.
____________________________________________________________________
(в ред. распоряжений Правительства Тверской области от 15.10.2013 N 507-рп, от 19.08.2014 N 397-рп, от 02.12.2014 N 597-рп)
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения":
1. Утвердить межведомственную целевую программу Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" (прилагается).
2. Определить Министерство здравоохранения Тверской области областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, ответственным за реализацию межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы".
3. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Губернатор Тверской области
А.В.ШЕВЕЛЕВ
Межведомственная целевая программа Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы"
(в ред. распоряжений Правительства Тверской области от 15.10.2013 N 507-рп, от 19.08.2014 N 397-рп, от 02.12.2014 N 597-рп)
г. Тверь
2013
Ответственный исполнитель межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа) | Министерство здравоохранения Тверской области |
Подпрограммы Программы | Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации" |
Цель Программы | Улучшение состояния здоровья населения Тверской области |
Задачи Программы | Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения в Тверской области. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику у населения Тверской области. Профилактика возникновения и распространения ВИЧ-инфекции и гепатита B у населения Тверской области. Развитие системы первичной медико-санитарной помощи. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. Развитие службы крови. Строительство новых медицинских учреждений здравоохранения. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии. Снижение уровня первичной инвалидности детей. Профилактика и снижение количества абортов. Предотвращение вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Снижение смертности в первую очередь от предотвратимых причин. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей. Создание комплексной системы оказания паллиативной помощи взрослому населению Тверской области. Создание комплексной системы оказания паллиативной помощи детям. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Тверской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования. Обеспечение укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и навыков медицинских работников. Обеспечение социальной защиты, повышение качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи. Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Тверской области с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки. Реализация государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения Тверской области. Совершенствование организации лекарственной помощи населению Тверской области. Повышение доступности оказания медицинской помощи в Тверской области на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций. Повышение качества оказания медицинской помощи в Тверской области на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций. Строительство (реконструкция) учреждений здравоохранения Тверской области. Проведение капитального ремонта существующих основных фондов учреждений здравоохранения Тверской области |
Целевые индикаторы и показатели Программы | Смертность населения Тверской области от всех причин (промилле); материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми); младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми); смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. чел. населения); смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. чел. населения); смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. чел. населения); смертность от туберкулеза (на 100 тыс. чел. населения); уровень потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения); распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах); распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах); заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. чел. населения); обеспеченность врачами (на 10 тыс. чел. населения); соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
Этапы и сроки реализации Программы | Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год; второй этап: 2016 - 2020 год |
Объемы финансирования Программы, тыс. руб. | Всего: 168243781,43 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 29672386,42 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.); средства консолидированного бюджета Тверской области по предварительной оценке: 44226728,31 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.); средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области: 94044666,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.); средства из иных источников по предварительной оценке: 300000,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Потребность в дополнительном финансировании всего - 24079082,63 тыс. руб. в том числе: средства федерального бюджета - 23875434,42 тыс. руб.; средства консолидированного бюджета Тверской области по предварительной оценке - 203648,21 тыс. руб. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Всего: 33208863,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Всего: 74200987,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства". Всего: 300000,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка". Всего: 30885668,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Всего: 8310974,30 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Всего: 2882724,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Всего: 2452416,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Всего: 7260397,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении". Всего: 990865,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации". Всего: 7750884,93 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, консолидированного бюджета Тверской области и средства из иных источников на реализацию межведомственной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2013 - 2020 годы" приведено в приложении 2 к Программе |
(раздел в ред. распоряжения Правительства Тверской области от 19.08.2014 N 397-рп) | |
Ожидаемые результаты реализации Программы | Снижение смертности населения Тверской области от всех причин (промилле) с 18,2 до 12,8; снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) с 16, 0 до 14,0; снижение младенческой смертности (случаев на 1000 родившихся живыми) с 9,8 до 7,0; снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. чел. населения) с 1168,0 до 702,5; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. чел. населения) с 20,1 до 10,3; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. чел. населения) с 237,3 до 192,9; снижение смертности от туберкулеза (на 100 тыс. чел. населения) с 13,9 до 11,2; снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) с 12 до 10; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения (в процентах) с 42,19 до 36,2; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков (в процентах) с 40,92 до 15; снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. чел. населения) с 61,1 до 39,3; уменьшение обеспеченности врачами (на 10 тыс. чел. населения) с 46,7 до 42,0; изменение соотношения врачей и среднего медицинского персонала с 1/1,9 до 1/2,9; увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе до 200%; увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100%; увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,5 лет |
(раздел в ред. распоряжения Правительства Тверской области от 19.08.2014 N 397-рп) |
1. Возрастной состав населения Тверской области характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 197827 чел. (14,7%), в трудоспособном возрасте - 783485 чел. (58,4%), старше трудоспособного возраста - 360888 чел. (26,9%).
По занимаемой площади (84,2 тыс. квадратных километров) Тверская область является одной из самых больших в Центральном федеральном округе Российской Федерации. Численность населения Тверской области по состоянию на 01.01.2012 составляет 1335,0 тыс. чел. Городское население - 1004,7 тыс. чел. (74,8%), сельское - 337,5 тыс. чел. (25,2%).
Тверская область включает: закрытых административно-территориальных образований - 2; муниципальных районов - 36; городских поселений - 44; сельских поселений - 318. Административным центром Тверской области является город Тверь, население которого составляет более 400 тыс. чел. Крупные города Тверской области: Ржев (население 61,6 тыс. чел.), Вышний Волочек (население - 53,8 тыс. чел.), Кимры (население - 50,5 тыс. чел.), Торжок (население - 47,8 тыс. чел.), Конаково (население - 40,2 тыс. чел.), Удомля (население 32,1 тыс. чел.), Бологое (население - 25,3 тыс. чел.).
На 01.01.2013 численность населения Тверской области составила 1 342,2 тыс. чел., в том числе сельского населения 337,494 тыс. чел. (25,2%). Естественная убыль населения в 2012 году составила 6,6% (8 849) чел., или 85,7% от уровня 2011 года 7,7% (10264 чел.). В 2011 году естественная убыль населения Тверской области снизилась на 15,4%, а в 2012 году - на 14,3%.
2. Несмотря на снижение естественной убыли населения за последнее десятилетие, демографическая ситуация в Тверской области остается сложной, что определяет последние места Тверской области в рейтинге среди регионов Центрального федерального округа по смертности населения. Проблемы с демографической ситуацией связаны с высокой долей лиц пожилого и старческого возраста (26,9%) и инвалидов (9%), проживающих в Тверской области, низкой продолжительностью жизни из-за высокой смертности в трудоспособном возрасте жителей деревень и малых городов; многолетним оттоком населения в столичные города, распространенностью алкоголизма, наркомании, табакокурения.
Вместе с тем в Тверской области сформировались устойчивые тенденции роста рождаемости населения и снижения смертности, в связи с чем отмечается снижение показателей естественной убыли.
Рождаемость в Тверской области стабильно растет с 1998 года, превышая средние показатели по Центральному федеральному округу. Коэффициент рождаемости на 1000 чел. представлен в таблице 1.
Таблица 1
Родившихся на 1000 чел. | 2012 в % | ||
2012 | 2011 | ||
Российская Федерация | 13,3 | 12,6 | 105,6 |
Центральный федеральный округ | 11,4 | 10,8 | 105,6 |
Тверская область | 11,6 | 11,0 | 105,5 |
За последние пять лет рождаемость в Тверской области выросла на 8,4% (2008 - 10,7о/оо; 2012 - 11,6о/оо). Показатель темпа роста рождаемости за 2012 год (5,5%) поддерживает общую положительную тенденцию, но этого недостаточно для обеспечения воспроизводства населения.
Показатель общей смертности населения хотя и остается высоким (выше средних показателей по Российской Федерации - 13,3о/оо и Центральному федеральному округу - 13,9о/оо), но имеет общую стабильную тенденцию снижения. По сравнению с 2005 годом снижение составило 26,9% (с 23,1о/оо в 2005 году до 18,2о/оо в 2012 году), в том числе за последнее пятилетие произошло снижение на 9,2% (2008 - 20,6о/оо); снижение по сравнению с 2011 годом составило 2,7% (2011 - 18,7о/оо).
Показатель младенческой смертности за 2012 год составил 9,8о/оо, что по сравнению с 2011 годом выше на 18,3%, что объясняется высокой долей в структуре умерших детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении - 27,3%.
Показатель материнской смертности снизился с 35 (на 100 тыс. рожденных живыми) в 2011 году до 6,4 (на 100 тыс. рожденных живыми) в 2012 году. Коэффициент смертности на 1000 чел. представлен в таблице 2.
Таблица 2
Умерших на 1000 чел. | 2012 в % | ||
2012 | 2011 | ||
Российская Федерация | 13,3 | 13,5 | 98,5 |
Центральный федеральный округ | 13,9 | 14,0 | 99,3 |
Тверская область | 18,2 | 18,7 | 97,3 |
Динамика коэффициентов смертности и рождаемости населения Тверской области представлена на рисунках 1, 2.
Рис. 1. Динамика коэффициентов смертности и рождаемости городского населения Тверской области*
_________________
* Рисунок не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.
Рис. 2. Динамика коэффициентов смертности и рождаемости сельского населения Тверской области*
_________________
* Рисунок не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.
За 2012 год число умерших от всех причин составило 24325 чел., что на 1,4% меньше, чем в 2011 году 25170 чел. Сведения об абсолютном числе умерших в 2012 году в сравнении с 2011 годом представлены в таблице 3.
Таблица 3
Абсолютное число умерших | Прирост (+), снижение (-) | 2012 к 2011 в % | ||
2012 | 2011 | |||
Российская Федерация | 1898836 | 1925036 | -26200 | 98,6 |
Центральный федеральный округ | 536160 | 536093 | 67 | 100,0 |
Тверская область | 24325 | 27375 | -178 | 99,3 |
3. В структуре основных причин смерти на первом месте - болезни системы кровообращения - 56,7%, на втором месте - новообразования - 14,4%, на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы 10,7%, на четвертом - болезни органов пищеварения 4,5%, на пятом - болезни органов дыхания 3,7%. Количество умерших по причинам смерти (абсолютное значение) представлены в таблицах 4, 5.
Таблица 4
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 <1> | 2012 <2> | |
Умершие от всех причин | 28529 | 28412 | 27238 | 27333 | 25170 | 24325 |
в том числе: | ||||||
от инфекционных и паразитарных болезней | 467 | 468 | 452 | 420 | 400 | 361 |
от новообразований | 3425 | 3265 | 3283 | 3373 | 3321 | 3180 |
от болезней нервной системы и органов чувств | 337 | 362 | 352 | 371 | 364 | н/д |
от болезней системы кровообращения | 17781 | 18125 | 17235 | 17451 | 15972 | 15645 |
от болезней органов дыхания | 1047 | 1009 | 971 | 882 | 803 | 738 |
от болезней органов пищеварения | 1029 | 1104 | 1099 | 1178 | 1072 | 1072 |
от несчастных случаев, отравлений и травм | 3640 | 3292 | 3038 | 2851 | 2460 | 2288 |
________________
<1> Данные за 2007 - 2011. Источники: Естественное движение населения Тверской области. Тверьстат, 2012 г. стр. 30.
<2> Данные за 2012 год. Оперативные данные Федеральной службы государственной статистики на сайте http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/
Таблица 5
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
Умершие от всех причин | 2048,2 | 2057,1 | 1987,6 | 2013,2 | 1869,8 | 1818,3 |
в том числе: | ||||||
от инфекционных и паразитарных болезней | 33,5 | 33,9 | 33,0 | 30,9 | 29,7 | 27,0 |
от новообразований | 245,9 | 236,4 | 239,6 | 248,4 | 246,7 | 237,7 |
от болезней нервной системы и органов чувств | 24,2 | 26,2 | 25,7 | 27,3 | 27,0 | 22,4 |
от болезней системы кровообращения | 1276,5 | 1312,3 | 1257,7 | 1285,3 | 1186,5 | 1169,5 |
от болезней органов дыхания | 75,2 | 73,1 | 70,9 | 65,0 | 59,7 | 55,2 |
от болезней органов пищеварения | 73,9 | 79,9 | 80,2 | 86,8 | 79,6 | 80,1 |
от несчастных случаев, отравлений и травм | 261,3 | 238,3 | 221,7 | 210,0 | 182,7 | 171,0 |