Повышение доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям в Челябинской области обеспечивается путем эффективной работы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, а также правильного и своевременного отбора пациентов.
Общее количество самостоятельных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, составляет 64, в числе которых 17 самостоятельных детских поликлиник; 9 самостоятельных детских больниц; ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"; ГБУЗ "Челябинская областная детская туберкулезная больница"; 8 домов ребенка; 3 центра восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение", "Огонек" и "Березка"; 8 детских санаториев.
Стационарная медицинская помощь детям в Челябинской области оказывается в 36 муниципальных образованиях Челябинской области, специализированная - в 27. Из общего состава коечного фонда для детей, насчитывающего 4838 коек, 2333 (48,2 процента) размещены в многопрофильных больницах взрослой сети, остальная часть - 2505 коек (51,2 процента) - в детских лечебно-профилактических учреждениях.
Общее количество педиатрических коек общесоматического профиля в Челябинской области на 1 января 2013 года составило 1269, общее количество специализированных коек для детей - 2690, кроме того, имеются 651 койка психоневрологического профиля в домах ребенка, 295 коек для лечения туберкулеза.
Стационарозамещающие технологии в учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям, представлены на 1 января 2013 года 869 койками дневного стационара, из которых 202 (23,2 процента) размещены при круглосуточном стационаре, 638 (73,4 процента) - при поликлиниках и 29 коек (3,4 процента) организованы в виде стационара на дому.
Большое влияние на качество и доступность специализированной медицинской помощи детям в Челябинской области оказывает тот факт, что медицинская помощь по ряду профилей оказывается в стационарах для взрослых пациентов. Необходимо отметить, что лечение детей требует междисциплинарного подхода: как правило, у ребенка выявляется несколько заболеваний одновременно, лечение детей требует специальных навыков и умений от врачей всех специальностей, включая диагностику, дети чаще нуждаются в проведении реанимации и интенсивной терапии, дети требуют особого подхода при назначении и применении лекарственных препаратов, особенно при проведении терапии иммуносупрессивными и генноинженерными препаратами, у детей быстрее и чаще развиваются прогнозируемые осложнения терапии и другое. Лечение детей в стационарах для взрослых пациентов не позволяет в полной мере обеспечить такой междисциплинарный подход.
Мероприятия плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденного распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", направлены на повышение в Челябинской области доступности специализированных видов медицинской помощи детям, реконструкцию педиатрического коечного фонда, улучшение материально-технической базы педиатрических лечебных учреждений, обеспечение их высококвалифицированными кадрами, развитие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению.
Все это диктует необходимость развития в Челябинской области организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом территориальных особенностей муниципальных образований Челябинской области, особенностей заболеваемости и смертности детского населения.
Для выполнения целей и задач, играющих координирующую роль в развитии и организации специализированной медицинской помощи детям, необходимо улучшение материально-технической базы медицинских организаций с помощью создания условий для разработки инновационных технологий в педиатрии. Реализация данного направления позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, ранней неонатальной смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.
Для удовлетворения потребности населения Челябинской области в возрасте с 0 до 17 лет включительно в медицинских услугах, отвечающих современным требованиям, необходимы модернизация и развитие системы педиатрической службы Челябинской области, ее адаптация к изменяющимся правовым, социально-экономическим и демографическим условиям путем повышения структурной эффективности функционирования педиатрической службы.
Для повышения эффективности функционирования системы педиатрической службы планируется проведение структурных преобразований, направленных на формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи:
I уровень - первичный, обеспечивающий детское население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;
II уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи преимущественно в экстренной неотложной форме;
III уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.