Об утверждении Концепции развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года (с изменениями на 20 декабря 2019 года)

Мероприятие 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

Всего в Челябинской области в 2012 году родилось 49885 детей, в 2011 году - 47300 детей. Впервые за многие годы отмечен положительный показатель естественного движения населения в Челябинской области. Положительное значение данного показателя обеспечило увеличение рождаемости.

С 2012 года в Российской Федерации официально принято решение о регистрации детей с массой тела более 500 граммов при рождении, что не могло не сказаться на изменении отчетных показателей в сторону их увеличения. Прогнозируемость данной ситуации была очевидна. В связи с этим для различных регионов Российской Федерации были установлены ориентировочные показатели младенческой смертности с учетом изменившихся статистических подходов.

Для Челябинской области на 2020 год был рассчитан показатель младенческой смертности, который составляет 5,2 случая на 1000 родившихся живыми.

(в ред. Распоряжения Правительства Челябинской области от 22.01.2018 N 28-рп)

Первое место в структуре младенческой смертности занимают отдельные состояния перинатального периода. В 2012 году они составили 80 процентов летальных исходов в неонатальном периоде. В 2011 году было зарегистрировано 77 случаев, в 2012 году - 138 случаев. Такое увеличение респираторных нарушений обусловлено увеличением количества новорожденных с экстремально низкой массой тела (далее именуется - ЭНМТ). На втором месте - инфекционные болезни, специфичные для неонатального периода.

В 2011 году было зарегистрировано 49 летальных исходов, в 2012 году - 58. Одной из причин роста неонатальной смертности является переход на регистрацию детей с массой тела при рождении менее 1000 граммов.

По данным отчетов территорий Челябинской области, в 2012 году родилось живыми 163 ребенка с массой тела менее 1000 граммов, из них умерло 103 ребенка, летальность составила 63,2 процента. Среди детей, умерших в неонатальном периоде, дети с ЭНМТ составляют 26,7 процента. На сегодняшний день в структуре неонатальной смертности 39,1 процента составляют потери среди доношенных новорожденных.

В 2011 - 2012 годах в Челябинской области проведен ряд мероприятий по предупреждению роста младенческой смертности в этой группе: увеличена коечная мощность отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее именуется - ОРИТН) и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей (далее именуется - ОПННД), созданы современные условия для выхаживания недоношенных новорожденных (комплекс чистых помещений), реанимационные места отделений оснащены современной аппаратурой. В результате приблизились к нормативной обеспеченность койками ОРИТН (с 2,4 до 3,7 на 1000 родов) и ОПННД (с 5,6 до 8,4 на 1000 родов), увеличился процент выхаживания детей с ЭНМТ (из 245 детей с массой 500 - 1000 граммов живыми родилось 68,9 процента - 169 детей, пережило перинатальный период 52 процента - 88 детей), снизился процент летальности детей с ЭНМТ до 63 процентов.

Повышению выживаемости новорожденных детей способствует своевременная транспортировка их из первичного звена в специализированные реанимационные отделения благодаря совершенствованию работы выездных неонатальных реанимационно-консультативных бригад ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница" и МБУЗ Детская городская клиническая больница N 8 города Челябинска. В 2012 году приобретен реанимобиль для МУЗ "Детская городская больница N 3" города Магнитогорска. В симуляционном центре на базе Клиники ГБОУ ВПО ЮУГМУ прошли обучение 87 врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и неонатологов.

Индикативный показатель ранней неонатальной смертности по настоящей Концепции представлен в таблице:

(в ред. Распоряжения Правительства Челябинской области от 06.07.2015 N 350-рп)

Прогнозируемые показатели по Челябинской области представлены в таблице: