Действующий

Об утверждении Концепции развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года (с изменениями на 20 декабря 2019 года)


Мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом


В 2012 году вновь выявлено 2434 больных туберкулезом, заболеваемость на 100 тыс. населения составила 69,9 случая (2011 год - 2583 больных, 74,3 случая на 100 тыс. населения). С 2008 года показатель заболеваемости туберкулезом в целом по территории Челябинской области за 5 лет снизился на 16 процентов, среди постоянно проживающего населения - на 20,2 процента. Доля впервые выявленных больных на профилактических осмотрах с 59,5 процента в 2011 году выросла до 65,2 процента в 2012 году. Сохраняется самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом в возрастной группе 25 - 34 года, что обуславливает значительный социально-экономический ущерб.


Заболеваемость среди детей имеет волнообразный характер. Так в 2012 году заболеваемость туберкулезом детей выросла до 5,9 случая на 100 тыс. населения (2011 год - 3,9), заболеваемость подростков снизилась до 23,4 случая на 100 тыс. населения (2011 год - 24,5). Среди вновь выявленных 1 подросток из закрытых автономных территориальных округов, 53,1 процента детей, заболевших туберкулезом, проживают в семьях, где есть больные туберкулезом взрослые. По Российской Федерации заболеваемость детей составляет 16,3 случая на 100 тыс. населения (2011 год), подростков - 30,9 случая на 100 тыс. населения (2011 год), по Уральскому федеральному округу - 11,9 и 33,7 случая соответственно (2011 год).


Показатель распространенности туберкулеза на 100 тыс. населения снизился с 183,9 случая в 2011 году до 165 случаев в 2012 году.


(в ред. Распоряжения Правительства Челябинской области от 02.10.2015 N 547-рп)


Показатель смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения составил 14,2 (2011 год - 16,7). Среди постоянно проживающего населения показатель смертности на 100 тыс. населения - 11,1 (2011 год - 13,2).


Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее именуется - ПНП "Здоровье"), федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, оказала свое положительное влияние на показатели смертности от туберкулеза. В ходе реализации мероприятий ПНП "Здоровье" в Челябинскую область были осуществлены поставки рентгенодиагностического оборудования, оборудования для комплексного оснащения операционной, дезинфекционного и стерилизующего оборудования, лекарственных противотуберкулезных препаратов, в том числе препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.


В рамках программных мероприятий ПНП "Здоровье" в Челябинскую область были осуществлены поставки лекарственных препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя на сумму 24,88 млн. рублей в 2010 году, 39,825 млн. рублей - в 2011 году, 16,111 млн. рублей - в 2012 году, осуществлена поставка медицинского оборудования в 2010 году на сумму 20,437 млн. рублей и выделена федеральная субсидия на сумму 26,288 млн. рублей в 2011 году для приобретения 16-срезового компьютерного томографа.


В рамках реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", в Челябинскую область были осуществлены поставки лекарственных препаратов для лечения туберкулеза на сумму 15,638 млн. рублей в 2010 году, 21,388 млн. рублей в 2011 году, 19,970 млн. рублей в 2012 году.


В результате реализации программных мероприятий в 2012 году в Челябинской области отмечается снижение смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения) - 14,2 случая (индикатор федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", - 15,2); увеличение абациллированого контингента - 38,1 процента (индикатор федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", - 36,1).


Программно-целевой метод работы с использованием ресурсов федерального и областного бюджетов позволил снизить смертность от туберкулеза населения Челябинской области до 14,2 случая (индикативный показатель федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", подпрограмма "Туберкулез" - 15,2 на 100 тыс. населения), смертность от туберкулеза в трудоспособном возрасте - до 14,9 в 2012 году (индикативный показатель областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы", - 19,5 на 100 тыс. населения).


Повысились показатели эффективности лечения пациентов. В 2012 году достигнут показатель абациллирования лиц, стоящих на диспансерном учете, - 38,1 процента (индикативный показатель федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", подпрограмма "Туберкулез" - 36,1 процента).


Областной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 г. N 390-П "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы", подпрограмма "Туберкулез", предусмотрено финансирование мероприятий в 2012 году в объеме 12442,9 тыс. рублей. За счет этих средств закуплено лабораторное оборудование, офтальмологическое и дезинфекционное оборудование, автотранспорт.


В связи с широким распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, также влияющей на показатель смертности, совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза является одним из приоритетных направлений. Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, являются:


внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;