(в ред. Распоряжения Правительства Челябинской области от 06.07.2015 N 350-рп)
Непременным условием преодоления неблагоприятной демографической ситуации наряду с повышением уровня рождаемости является снижение смертности населения, обусловленной главным образом смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхолегочные заболевания) и внешних причин. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают около 80 процентов всех причин смерти в нашей стране.
В Челябинской области благодаря совершенствованию оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых, онкологических и других неинфекционных заболеваниях за последние десять лет отмечается положительная динамика в улучшении показателей по данным заболеваниям.
Так смертность от болезней системы кровообращения в 2009 году снизилась на 5,4 процента, в 2010 году - на 2,5 процента, в 2011 году - на 9,0 процентов, в 2012 году - на 9,9 процента. Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2012 году составил 760,6 на 100 тыс. населения, что ниже уровня по Российской Федерации - 805,9. Однако темпы снижения показателей остаются недостаточно быстрыми. В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается снижение смертности от цереброваскулярных болезней (в 2011 году - 240,5 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 235,4 случая на 100 тыс. населения), но при этом наблюдается стабильно высокий уровень смертности от острых инфарктов миокарда. Увеличение показателя заболеваемости цереброваскулярными болезнями связано с улучшением диагностики, созданием межрайонных кардиологических и неврологических центров.
По-прежнему остается высоким уровень смертности от новообразований, в том числе злокачественных, хотя в 2012 году наблюдалось снижение данного показателя по отношению к 2011 году, показатель по итогам 2012 года составил 233,1 на 100 тыс. населения. Показатель смертности от злокачественных образований по Российской Федерации составляет 202,5 случая на 100 тыс. населения.
При анализе онкологической ситуации видно, что значительно увеличилось выявление злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) на ранних (I - II) стадиях - с 27,5 процента в 1992 году до 51,7 процента в 2012 году.
Значительно чаще выявление ЗНО осуществляется при профилактических осмотрах, так в 2012 году показатель выявляемости составил 18,9 процента, аналогичный среднероссийский показатель составляет 14,9 процента. В смотровых кабинетах Челябинской области в 2012 году было осмотрено более 570 тысяч населения, из числа осмотренных были впервые выявлены ЗНО у 797, из которых 72,9 процента составили ЗНО I - II стадий (по плану - 72,5 процента), что говорит о высокой эффективности работы смотровых кабинетов в плане ранней диагностики онкологических заболеваний. Применение высокотехнологичной медицинской помощи (позитронно-эмиссионная томография, радионуклидная терапия, кибер-нож) позволило снизить общую и одногодичную смертность от ЗНО.
В результате совместной работы учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области улучшился показатель раннего выявления сахарного диабета. За 2012 год улучшился показатель средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 54 лет и женщин до 65,5 года. Стабильным сохраняется показатель средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72 лет и женщин до 74 лет. За последние десять лет снизился процент осложнений сахарного диабета с 30,4 процента до 24,4 процента. Увеличилось число школ для больных сахарным диабетом в 1,6 раза, улучшилось их оснащение за счет средств, полученных по приоритетному национальному проекту "Здоровье" (далее именуется - ПНП "Здоровье") (глюкометры, тест-полоски, видеодвойки), увеличилось число обученных больных с 3012 до 7840 человек в 2012 году. Все это привело к снижению смертности от сахарного диабета с 281 человека в 2002 году (7,7 на 100 тыс. населения) до 236 человек в 2011 году (6,7 на 100 тыс. населения).
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (далее именуется - ВОЗ), важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения Российской Федерации играют такие факторы риска, как артериальная гипертензия (величина вклада - 35,5 процента), гиперхолестеринемия (23,0 процента), курение (17,1 процента), недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9 процента), ожирение (12,5 процента), недостаточная физическая активность (9,0 процентов), а также фактор злоупотребления алкоголем (11,9 процента). Первые два фактора риска (артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия) относятся к категории биологических факторов, но они в очень большой степени зависят от всех остальных факторов риска, относящихся к категории поведенческих или связанных с нездоровым образом жизни.
В настоящее время в Челябинской области регистрируется высокая распространенность факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
Повышенный уровень холестерина отмечается у 40 процентов населения, низкая физическая активность - у 34 процентов.
Актуальным остаются злоупотребление алкоголем, ранний возраст начала употребления алкоголя. На сегодняшний день в Челябинской области возраст первых проб алкоголя у мальчиков сместился к 12,5 года, у девочек - к 12,9 года.
Остается напряженной ситуация, связанная с табакокурением. Курение глубоко вошло в быт многих людей, стало повседневным явлением. Численность курящего населения ежегодно растет. Особую тревогу вызывает увеличение количества курящих среди детей, подростков и женщин, а также снижение возраста начала курения, который приближается к 8 годам.
Проведенные исследования среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 64 лет показывают, что распространенность курения среди мужчин составляет 55,6 процента, а среди женщин - 15,7 процента. Среди курящих мужчин наибольшая частота курения наблюдается в возрастной группе от 25 до 34 лет - 65,6 процента, в возрастной группе от 35 до 44 лет - 61,5 процента, в возрастной группе от 55 до 64 лет курят 36,4 процента мужчин. Среди женщин частота курения составляет 24,6 процента в возрастной группе от 25 до 34 лет и 5,5 процента в возрастной группе от 55 до 64 лет.
Средняя интенсивность курения у мужчин составляет 19,2 сигареты в день, у женщин - 12,8 сигареты в день. Среди учащихся учреждений начального профессионального образования (возраст 16 - 18 лет) распространенность курения достигает 57 процентов у мальчиков и почти 67 процентов у девочек.