ПРИКАЗ
от 5 декабря 2013 года N 2287
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
(в редакции Приказов МЗ РТ от 13.10.2014 N 1851, от 02.02.2015 N 149)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 27 марта 2023 года N 577
____________________________________________________________________
В целях совершенствования оказания экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Татарстан и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положения о травмоцентрах I, II, III уровней (Приложение N 1);
1.2. Регламент эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (Приложение N 2);
1.3. Шкалу оценки степени тяжести пострадавших на догоспитальном этапе (Приложение N 3);
1.4. Регламент взаимодействия оперативно-диспетчерского отдела Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РЦМК) с диспетчерскими службами отделений (станций) скорой медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - Регламент взаимодействия) (Приложение N 4).
2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам центральных районных больниц Республики Татарстан обеспечить:
2.1. Организацию оказания круглосуточной экстренной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
2.2. Организацию медицинской эвакуации пострадавших в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим Приказом;
2.3. Организацию работы диспетчерских служб по приему и передаче вызовов станций (отделений) скорой медицинской помощи подведомственных организаций в соответствии с Регламентом взаимодействия, утвержденным настоящим Приказом.
2.4. Организацию представления отчетности в соответствии с приложениями N 5, 6 к настоящему Приказу.
3. Главным врачам ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Гайфуллину, ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Шавалиеву, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" М.Н.Садыкову, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" И.И.Хайруллину, МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска М.Х.Закирзянову, и.о. главного врача ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" С.А.Емекеевой обеспечить:
3.1. Организацию работы травмоцентров на базе подведомственных учреждений в соответствии с Положением о травмоцентре I уровня, утвержденным настоящим Приказом;
3.2. Организацию представления отчетности в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.
4. Главному врачу ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Р.Ф.Гайфуллин):
организовать консультативную офтальмологическую помощь пострадавшим, госпитализированным в учреждение, круглосуточно 7 дней в неделю;
обеспечить при наличии показаний и невозможности транспортировки пострадавшего оказание специализированной офтальмологической помощи на договорной основе.
(п. 4 введен Приказом МЗ РТ от 02.02.2015 N 149)
5. Руководителю Управления здравоохранения по г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Р.У.Ахметов):
организовать оказание специализированной офтальмологической помощи пострадавшим в условиях медицинских организаций г. Казани, имеющих в составе травмоцентры, круглосуточно 7 дней в неделю;
обеспечить при наличии показаний и невозможности транспортировки пострадавшего оказание специализированной офтальмологической помощи в условиях травмоцентров на договорной основе.
(п. 5 введен Приказом МЗ РТ от 02.02.2015 N 149)
6. Главным врачам ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" И.Р.Измайлову, ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" Ш.Г.Ахметзянову, ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" И.Р.Хидиятову, ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" В.Х.Хамитову, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" Г.Б.Ахмедову, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани Т.Ф.Сафину обеспечить организацию работы травмоцентров на базе подведомственных учреждений в соответствии с Положением о травмоцентре II уровня, утвержденным настоящим Приказом.
7. Главным врачам ГАУЗ "Актанышская центральная районная больница" А.Р.Хаеву, ГАУЗ "Арская центральная районная больница" Т.В.Багаутдинову, ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница" Г.В.Алексееву, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" Р.А.Самерханову, ГАУЗ "Верхнеуслонская центральная районная больница" И.Т.Мусину, ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница" Д.Ф.Хазиеву, ГАУЗ "Мензелинская центральная районная больница" П.Н.Стоногину, ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница" И.Б.Султанову, ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница" А.И.Хакимуллину обеспечить организацию работы травмоцентров на базе подведомственных учреждений в соответствии с Положением о травмоцентре III уровня, утвержденным настоящим Приказом.
8. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Шавалиеву, и.о. главного врача ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" С.А.Емекеевой обеспечить организацию оказания экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, пострадавшим при ДТП в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим Приказом.
9. Руководителю Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" И.В.Исаевой обеспечить организацию:
9.1. Координации взаимодействия бригад скорой медицинской помощи, специалистов травмоцентров I, II и III уровней и иных медицинских организаций на догоспитальном этапе оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
9.2. Медицинской эвакуации пострадавших при ДТП в травмоцентры I уровня и иные специализированные медицинские организации (при необходимости) силами бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций, РЦМК и отделения плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации) ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан".
10. Главному внештатному специалисту травматологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан С.В.Кривошапко внести предложения по регламенту оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами в условиях травмоцентров различного уровня.
11. Считать утратившим силу:
11.1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.08.2010 N 1020 "О порядке оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях";
11.2. Приложения N 2, 3, 4 к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.12.2009 N 1825 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке ФАД М-7 "Волга" на территории Республики Татарстан".
12. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
А.Ю.ВАФИН
Положение о травмоцентре I уровня
Травмоцентр I уровня - это подразделение медицинской организации в структуре республиканской больницы, больницы скорой медицинской помощи или другой многопрофильной больницы, обеспечивающее организацию и оказание всего спектра медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями.
В травмоцентры I уровня госпитализируются пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями повреждений, в т.ч. доставленные с места ДТП, с травмами любой степени тяжести и локализации; пострадавшие, перевозимые из травмоцентров II - III уровня; больные для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП.
2.1. Круглосуточное оказание экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
2.2. Круглосуточная консультативная помощь специалистам травмоцентров II и III уровней и иных медицинских организаций.
2.3. Организационно-методическая работа по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
2.4. Ведение статистического учета и подготовка отчетности по сочетанным, множественным и изолированным травмам, сопровождающимися шоками.
2.5. Проведение анализа распространенности, структуры, причин травматизма.
2.6. Разработка программы профилактики травматизма совместно с другими заинтересованными организациями.
2.7. Организация работы многопрофильных круглосуточных бригад.
Руководитель травмоцентра обеспечивает координацию деятельности структурных подразделений базовой медицинской организации, организует контроль качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном этапе.
В состав дежурной бригады травмоцентра входят:
врач травматолог-ортопед;
врач-хирург;
врач-нейрохирург;
врач анестезиолог-реаниматолог;
врач ультразвуковой диагностики;
врач-рентгенолог (включая МРТ).
Другие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим по показаниям.
Руководит работой бригады травмоцентра квалифицированный врач травматолог-ортопед в соответствии с графиком дежурств.
В состав травмоцентра входят:
- противошоковая операционная в приемном отделении;
- отделение реанимации и интенсивной терапии;
- травматологическое отделение;
- хирургическое отделение;
- нейрохирургическое отделение;
- отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;
- клинико-диагностическая лаборатория;
- отделение (кабинет) переливания крови.
Травмоцентр II уровня - это подразделение медицинской организации в структуре центральной районной (городской) больницы, обеспечивающее организацию и оказание всего спектра медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим в ДТП.
В травмоцентры II уровня доставляются пострадавшие при ДТП с прикрепленных территорий, в том числе с тяжелой изолированной, сочетанной и множественной травмой непосредственно с места ДТП. При стабилизации состояния пострадавшие переводятся в травмоцентры I уровня для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (после предварительной консультации специалистов указанных травмоцентров).
2.1. Круглосуточное оказание экстренной специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
2.2. Ведение статистического учета и подготовка отчетности.
2.3. Организация работы многопрофильных круглосуточных бригад.