МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 27 марта 2023 года N 577
Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Татарстан
(с изменениями на 18 декабря 2023 года)
(в ред. Приказов МЗ РТ от 03.08.2023 N 1736, от 18.12.2023 N 3050)
В целях совершенствования оказания экстренной медицинской помощи, оперативного реагирования и осуществления своевременного прибытия бригад скорой медицинской помощи на место вызова, в том числе на место дорожно-транспортных происшествий на территории Республики Татарстан, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положения о травмоцентре I, II, III уровней (далее - Положение) (приложение N 1 к настоящему приказу);
1.2. Регламент эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (далее - Регламент эвакуации) (приложение N 2 к настоящему приказу);
1.3. Регламент взаимодействия оперативно-диспетчерского отдела Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РЦМК) с отделениями (станциями) скорой медицинской помощи (далее - СМП) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - Регламент взаимодействия) (приложение N 3 к настоящему приказу).
2. Главным врачам медицинских организаций ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи", ГАУЗ "Камский детский медицинский центр", ГАУЗ "Альметьевская межрайонная многопрофильная больница" обеспечить:
2.1. деятельность травмоцентров на базе подведомственных учреждений в соответствии с Положением о травмоцентре I уровня, утвержденным настоящим приказом;
2.2. круглосуточную консультативную, в том числе телемедицинскую, помощь специалистам травмоцентров II и III уровней и иных медицинских организаций;
2.3. представление отчетности в соответствии с приложением N 4, 5 к настоящему приказу, включая истекший период 2023 года.
3. Главным врачам ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Актанышская центральная районная больница", ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница", ГАУЗ "Верхнеуслонская центральная районная больница", ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница", ГАУЗ "Мензелинская центральная районная больница", ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница", ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница" обеспечить:
3.1. деятельность травмоцентров на базе подведомственных учреждений в соответствии с Положением о травмоцентре II и III уровня, утвержденным настоящим приказом;
3.2. представление отчетности в соответствии с приложением N 4, 5 к настоящему приказу, включая истекший период 2023 года.
4. Руководителям управлений здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций, принимающих участие в оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) обеспечить:
4.1. организацию оказания круглосуточной экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
4.2. организацию медицинской эвакуации пострадавших, в том числе и с применением вертолетной техники, в соответствии с Регламентом эвакуации, утвержденным настоящим приказом и Регламентом взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Министерства внутренних дел по Республике Татарстан, Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан, Главного управления МЧС России по Республике Татарстан при санитарно-авиационной эвакуации с места ДТП от 19.08.2021;
4.3. организацию работы служб по приему и передаче вызовов станций (отделений) скорой медицинской помощи подведомственных организаций в соответствии с Регламентом взаимодействия, утвержденным настоящим приказом и приказом Минздрава Республики Татарстан от 20.01.2022 N 101 "Об утверждении алгоритма";
4.4. немедленное направление выездных бригад СМП подведомственного учреждения на место вызова, в том числе на ДТП, вне зависимости от территориальной принадлежности, по распоряжению дежурного врача оперативно-диспетчерского отдела РЦМК;
4.5. проведение телемедицинских консультаций специалистов медицинских организаций более высокого уровня, в том числе (при необходимости) специалистов профильных федеральных медицинских центров;
4.6. организацию представления отчетности в соответствии с приложением N 4, 5 к настоящему приказу, включая истекший период 2023 года;
4.7. маршрутизацию пострадавших при ДТП на догоспитальном этапе в соответствии со шкалой оценки степени тяжести пострадавших (приложение N 6 к настоящему приказу);
4.8. оказание скорой медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" на территории Республики Татарстан в соответствии с зонами ответственности (приложение N 7 к настоящему приказу).
4.9. выполнение вызовов СМП на место ДТП вне зависимости от территориальных принадлежностей (при наличии свободных бригад СМП вблизи места ДТП) в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.
4.10. Направление врача анестезиолога-реаниматолога или врача скорой медицинской помощи, или врача, обладающего навыками оказания реанимационной помощи (при условии, что указанные врачи не заняты оказанием медицинской помощи в стационаре или на ином вызове), в дополнение к бригаде скорой медицинской помощи, назначенной для выполнения вызова по поводу дорожно-транспортного происшествия. Прибывшие сотрудники осуществляют свою деятельность на правах бригад скорой медицинской помощи и используют в своей работе учетно-отчетную документацию скорой медицинской помощи.
(п. 4.10 введен Приказом МЗ РТ от 18.12.2023 N 3050)
5. Главным врачам ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" обеспечить организацию оказания экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, пострадавшим при ДТП в соответствии с Регламентом эвакуации, утвержденным настоящим приказом.
6. Руководителю Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" обеспечить:
6.1. мониторинг маршрутизации (оперативный) при медицинской эвакуации пострадавших в медицинские организации регионального или федерального уровня;
6.2. перераспределение (при необходимости, при наличии бригад СМП) сил и средств службы медицины катастроф Республики Татарстан вне зависимости от их территориальной принадлежности, в том числе при ДТП;
6.3. координацию взаимодействия бригад СМП, специалистов травмоцентров I, II и III уровней и иных медицинских организаций на догоспитальном этапе оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
6.4. организацию медицинской эвакуации пострадавших при ДТП в травмоцентры I уровня и иные специализированные медицинские организации (при необходимости) силами бригад СМП и отделения плановой и экстренной консультативной помощи (санитарная авиация) РЦМ;
6.5. организацию санитарно-авиационной эвакуации пострадавших с места ДТП в травмоцентры I уровня;
6.6. контроль проведения круглосуточных, в том числе телемедицинских, консультаций специалистам травмоцентров II и III уровней и иных медицинских организаций, а также со специалистами профильных федеральных медицинских центров;
7. Считать утратившими силу следующие приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
от 31.12.2009 N 1825 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке ФАД М-7 "Волга" на территории Республики Татарстан";
от 13.01.2014 N 16 "О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 05.12.2013 N 2287";
от 13.10.2014 N 1851 "Об утверждении показателей деятельности";
от 15.09.2020 N 1530 "О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 05.12.2013 N 2287";
8. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева и заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан И.Р.Фатихова.
Министр
М.М.МИННУЛЛИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 27 марта 2023 г. N 577
Положение о травмоцентре I уровня
1. Общая часть
1.1. Травмоцентр I уровня - это подразделение медицинской организации в структуре республиканской больницы, больницы скорой медицинской помощи или другой многопрофильной больницы, обеспечивающее организацию и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями.
1.2. В травмоцентры I уровня госпитализируются пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями повреждений, в т.ч. доставленные с места ДТП, с травмами любой степени тяжести и локализации; пострадавшие, эвакуируемые из травмоцентров II - III уровней; пациенты для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП, в том числе с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.3. Травмоцентр I уровня на функциональной основе объединяет следующие подразделения медицинской организации, работающие в круглосуточном режиме:
- стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);
- противошоковая операционная в приемном отделении;
- отделение реанимации и интенсивной терапии;
