Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности населения (в том числе трудоспособного населения) и являются основной причиной инвалидизации граждан. Показатель смертности от данной группы болезней составил в 2010 году 951,9 случаев на 100 тыс. населения, среди трудоспособного населения - 231,7 на 100 тыс. населения.
С началом реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" в 2009 году в Курской области создана новая трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, включающая в себя первичную медико-санитарную, специализированную и высокотехнологичную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических отделений учреждений здравоохранения районов с врачами-кардиологами областной консультативной поликлиники, поликлиник и специализированных кардиологических отделений.
По состоянию на 1 января 2010 года специализированную кардиологическую помощь в амбулаторных условиях оказывали 29 врачей-кардиологов. Консультативную специализированную медицинскую помощь кардиологического профиля оказывают врачи-кардиологи областной консультативной поликлиники ГМУ "Курская областная клиническая больница".
С целью обеспечения доступности и приближения специализированной кардиологической помощи сельскому населению в области создано 4 межрайонных кардиологических отделения (МУЗ "Обоянская ЦРБ", МУЗ "Щигровская ЦРБ", МУЗ "Рыльская ЦРБ", МУЗ "Суджанская ЦРБ").
Специализированная стационарная кардиологическая помощь оказывается в лечебных учреждениях различных форм собственности (государственной, муниципальной, федеральной), всего 389 коек.
В целом в области (с учетом федеральных учреждений) работает 67 врачей-кардиологов, обеспеченность населения специалистами составляет 0,59 на 10000 населения.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена. Санаторный этап реабилитации осуществляется на базе ООО "Санаторий им. И.Д. Черняховского" (30 коек). В 2011 году планируется направлять больных в АУЗ "Санаторий "Соловьиные зори".
В области реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний:
проведение дополнительной диспансеризации работающего населения;
осуществление периодических медицинских осмотров граждан, работающих во вредных условиях;
выявление пациентов высокого риска при динамическом наблюдении кардиологических больных;
выезды в районы области специалистов областной клинической больницы и КГМУ для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию (в том числе на высокотехнологичные методы лечения);
применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) и госпитальной тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти и своевременного направления в специализированные центры. Оказание медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2009 года на территории области действует один региональный (ГМУ "Курская областная клиническая больница") и три первичных сосудистых центра (МУЗ "Горшеченская ЦРБ", "МСЧ г. Железногорска", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи").
На создание регионального сосудистого центра и сети первичных сосудистых центров из федерального бюджета было выделено 252859,7 тыс. рублей. В целом на реализацию проекта было затрачено более 500000,0 тыс. рублей.
На различных учебных базах, включая федеральные клиники, подготовлено 142 специалиста, в том числе 84 средних медицинских работника.
Все лечебно-профилактические учреждения, участвующие в проекте, обеспечены электронной системой связи "Телемедицина".
В настоящее время все центры работают в круглосуточном режиме, ведется прием больных со всей территории области, организованный по территориальному принципу. Уровень госпитализации в сосудистые центры составляет 78%.
Впервые в области стали выполняться хирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства больным с сосудистыми заболеваниями. За 2010 год произведено 54 операции при цереброваскулярной патологии и 127 операций на коронарных сосудах. Специалистами регионального сосудистого центра проведено более 1200 консультаций, из них при помощи телемедицинских технологий - 354.
Результатом реализации проекта стало снижение смертности населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний на 12% по итогам 2009 года и на 9% в 2010 году. Процент госпитализации в сосудистые центры составляет 78%. Учитывая достигнутые результаты реализации проекта и в соответствии с выбранными приоритетами Программы в области планируется до 2013 года открыть четвертый первичный сосудистый центр на базе ФГУЗ "МСЧ N 125" ФМБА России за счет текущего финансирования данного лечебно-профилактического учреждения.
Кроме того, требуется дооснащение необходимым медицинским оборудованием кардиологических отделений, кабинетов врачей-кардиологов амбулаторно-поликлинического звена в соответствии со стандартами, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н; освоение и широкое внедрение современных новых диагностических технологий в кардиологических отделениях МУЗ "Городская больница имени Н.С. Короткова", МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Курска, МУЗ "Щигровская ЦРБ", МУЗ "Обоянская ЦРБ", МУЗ "Рыльская ЦРБ", МУЗ "Суджанская ЦРБ" (стационарные и портативные ультразвуковые аппараты для ультразвукового исследования сердца и сосудов, электрокардиографы, кардиомониторы, тредмил-тесты, лабораторное оборудование; дооснащение реанимационного отделения, в том числе для лечения больных с полиорганной недостаточностью и др.). В целях дальнейшего совершенствования системы оказания высокотехнологичной помощи больным с острым коронарным синдромом запланировано приобретение дополнительного лечебно-диагностического оборудования для областной консультативной поликлиники и ГМУ "Курская областная клиническая больница" (ультразвуковые сканеры экспертного класса, аппаратно-программный комплекс для суточного мониторирования ЭКГ и АД, проведения чреспищеводного электрофизиологического исследования, допплеровский комплекс и др.).
Будут наращиваться объемы оперативных видов лечения в региональном сосудистом центре с использованием эндоваскулярных технологий при ОКС - увеличение количества операций стентирования инфарктзависимой артерии до 400 больных в год; операций стентирования брахиоцефальных артерий до 50 больных в год и пр.
Запланировано приобретение медицинского оборудования для совершенствования хирургических методов диагностики и лечения заболеваний сосудов (аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, аппарат искусственного кровообращения, аппарат для внутриаортальной баллонной контрпульсации и др.). Финансирование мероприятий, реализуемых в рамках Программы, не дублируются финансированием мероприятий национального приоритетного проекта "Здоровье".
Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в 2011 - 2012 годах на основании приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля приказа Минздравсоцразвития России N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
На базе ГМУ "Курская областная клиническая больница" будет организован областной центр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), который будет осуществлять организационно-методическую помощь по реабилитации больных, перенесших ОНМК, и ведение областного Регистра больных, перенесших ОНМК.