(в ред. приказа министерства образования и науки Волгоградской области от 27.11.2014 N 1506)
Форма
Бланк органа, выдавшего направление Директору (главному врачу)
__________________________ ______________________________________
(адрес и телефон) (наименование медицинской организации,
от _______________ N __________ организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей)
______________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии)
руководителя организации)