Выдано ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)
кандидатам в _____________________________________________________________,
(в зависимости от формы семейного устройства)
гражданам ____________________________________________ на посещение ребенка
(наименование государства, гражданами
которого являются кандидаты)
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ для
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка)
оформления усыновления (удочерения) или опеки (попечительства) (нужное
подчеркнуть).
__________________________ ______________ _________________________________
(руководитель органа, (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии))
выдавшего направление)
М.П.
Сведения о принятом решении ______________________________________________.
(согласие/отказ (с указанием причин))
Дата __________________________________
(подписи кандидатов в усыновители)
Примечание. Направление выдается при предъявлении документа,
удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти календарных
дней.