Действующий

О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью (с изменениями на 23 января 2024 года)



Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области


(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 22.06.2015 N 1127)



                             ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ

                на медицинское освидетельствование ребенка


Штамп органа, выдавшего направление   Председателю комиссии

____________________________________  ____________________________________

          (адрес и телефон)

от ___________________ N ___________  ____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)


          Направление на медицинское освидетельствование ребенка


    Выдано Директору (Главному врачу)

___________________________________________________________________________

             (наименование учреждения для детей-сирот и детей,

                    оставшихся без попечения родителей)

на проведение медицинского освидетельствования ребенка

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., год рождения ребенка)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для

┌══‰

│  │ оформления усыновления (удочерения)

└══…

┌══‰

│  │ оформления опеки (попечительства)

└══…

┌══‰

│  │ создания приемной семьи

└══…


___________________________________________________________________________