МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 21 февраля 2013 года N 2/79


ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

(в ред. Приказов Минздрава РК от 20.03.2013 N 3/123,
от 29.04.2014 N 4/144)

В соответствии с подпунктом 5 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением", от 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", подпунктом 18 пункта 9 раздела III Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года N 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми", распоряжением Правительства Республики Коми от 24 октября 2011 года N 433-р, в целях профилактики суицидального поведения населения и оказания специализированной помощи лицам с кризисными состояниями

приказываю:

(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 N 3/123)

1. Определить государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница" (далее - КРПБ) учреждением, координирующим деятельность медицинских организаций на территории Республики Коми по вопросам профилактики суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, оказывающим медицинским организациям организационно-методическую и консультативную помощь в указанном вопросе.

2. Утвердить:

2.1. Форму карты мониторинга суицидов, согласно приложению N 1.

2.2. Форму экстренного извещения по факту суицида, согласно приложению N 2.

2.3. Форму отчета врача-психотерапевта (психиатра) территории (кабинета), согласно приложению N 3.

2.4. Рекомендуемые мероприятия по оказанию медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, согласно приложению N 4.

2.5. Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии, согласно приложению N 5.

2.6. Алгоритм лечения пациентов с суицидальным поведением в многопрофильной больнице, согласно приложению N 6.

2.7. Форму аналитической справки по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Республике Коми, согласно приложению N 7.

3. Главному врачу КРПБ Князевой Л.В.:

3.1. Организовать обучение врачей-педиатров, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Республики Коми, выявлению и лечению депрессии, основам оказания медицинской помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Срок - в течение 2013 года.

3.2. Ежегодно разрабатывать, утверждать и оперативно корректировать план-график выездной работы специалистов КРПБ в муниципальные образования на территории Республики Коми для оказания организационно-методической, консультативной помощи врачам-психотерапевтам (врачам-психиатрам). а также с целью обучения работе по профилактике суицидального поведения у лиц с кризисными состояниями, лечебной помощи населению, отбора пациентов на лечение в КРПБ.

3.3. Представлять ежеквартально, к 1-му числу второго месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми и отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми аналитическую справку по случаям завершенных и незавершенных суицидов в Республике Коми, по форме согласно приложению N 7 к настоящему Приказу.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, в которых оказывается помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, обеспечить:

4.1. Медицинское освидетельствование врачом-психиатром в кратчайшие сроки всех лиц после незавершенной суицидальной попытки в добровольном порядке, либо в соответствии с пунктом 1, статьи 24 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

4.2. Разбор каждого завершенного суицида и суицидальной попытки с привлечением врача-психиатра (врача-психотерапевта), специалистов органов и учреждений социальной защиты населения, для несовершеннолетних и учащихся - органов образования, а также органов внутренних дел с целью установления предполагаемых причин самоубийства, контактов суицидента с учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты, полиции и службы занятости населения в предшествующий период, разработки предложений и мер по предупреждению суицидов.

4.3. Регулярное предоставление в КРПБ:

4.3.1. Заполненных по результатам разбора Карт мониторинга суицидов по форме в соответствии с приложением N 1 - к 20-му числу месяца, следующего за отчетным.

4.3.2. Экстренных извещений по факту детского (подросткового) суицида по форме в соответствии с приложением N 2 - в течение одного рабочего дня.

4.3.3. Отчета врача-психиатра (врача-психотерапевта) с анализом ситуации и принятыми мерами, в том числе профилактического характера по психиатрической службе по форме согласно приложению N 3 - ежегодно при предоставлении пояснительной записки к годовому отчету.

4.4. При передаче информации в КРПБ соблюдение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

4.5. Назначение ответственного лица за достоверность передаваемой в КРПБ информации. Копию приказа о назначении ответственного представить в КРПБ к 25 февраля 2013 года.

4.6. Ежегодную разработку, согласование с главным внештатным психиатром Министерства здравоохранения Республики Коми, утверждение руководителем администрации муниципального образования и исполнение плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности от суицидов.

5. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница", "Воркутинская психоневрологическая больница", государственного учреждения Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер":

5.1. Организовать в течение 2013 года работу психотерапевтических кабинетов или кабинетов социально-психологической помощи для оказания профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи населению по профилактике суицидального поведения в связи с кризисными состояниями. В работе руководствоваться Положением о кабинете социально-психологической помощи (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением").

5.2. Обеспечить участие врача-психиатра в разборе завершенных суицидов на обслуживаемой территории.

5.3. Назначить ответственное лицо за взаимодействие с медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на обслуживаемой территории по профилактике суицидов, достоверность предоставляемой информации в КРПБ. Копию приказа о назначении ответственного лица представить в КРПБ к 20 февраля 2013 года.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 3 декабря 2007 года N 12/209 "Об организации суицидологической помощи населению Республики Коми".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Коми Е.Г.Котову.

Министр
Я.БОРДЮГ




Утверждена
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 21 февраля 2013 года N 2/79
(приложение N 1)


(в ред. Приказа Минздрава РК от 20.03.2013 N 3/123)

ФОРМА


     Конфиденциально

Карта мониторинга суицидов <1>

1.

Фамилия, инициалы

2.

Пол

Мужской

1.

Женский

2.

3.

Дата рождения/возраст

4.

Дата попытки/смерти

5.

Населенный пункт (вписать)

6.

Местность

Городская

1.

Сельская

2.

Социальное положение

Учащийся (1), Студент (2), Рабочий (3), Служащий (4), Военнослужащий (5), Домохозяйка (6), Безработный (7), Пенсионер (8), Инвалид (9), Предприниматель (10), не установлено (11)

4.

Суицид

Завершенный

1.

Незавершенный

2.

5.

Суицидальная попытка

Первичная

1.

Повторная

2.

6.

Место

Дома

1.

На улице, в хозяйственном строении

2.

Другое

3.

7.

Способ

Самоповешение

1.

Самострел

2.

Отравление медикаментами

3.

Отравление уксусом, др. хим. средствами

4.

Отравление угарным газом

5.

Самопорезание

6.

Падение с высоты

7.

Самосожжение

8.

Утопление

9.

Другое

10.

8.

Оценка предиспозиционных факторов до 18 лет

8.1.

Состав семьи

Полная

1.

Неполная

2.

Дом-интернат

3.

8.2.

Социальное благополучие

Благополучная

1.

Неблагополучная

2.

8.3.

Конфликты в предшествующий суициду период времени

С родителями

1.

С учителями

2.

С подростками

3.

С правоохранительными органами

4.

Не установлены

5.

8.4.

Основные черты характера (тип реагирования)

Агрессивный (1), импульсивный (2), раздражительный (3), упрямый (4), демонстративный (5), замкнутый (6), покладистый (7), тихий (8), доброжелательный (9), другое (10)

8.5.

Наличие психологической поддержки

Мать, отец

1.

Опекун, родственники

2.

Педагогические работники

3.

Другие

4.

Отсутствовала

5.

8.6.

Состоял ли на учете (наблюдении)

В инспекции ПДН

1.

В органах опеки и попечительства

2.

У психиатра

3.

У нарколога

4.

8.7.

Причастность к субкультуре (Эмо, Готы, Байкеры, Футбольные болельщики и др. - указать)

8.8.

Психологическое обследование в течение 12 месяцев предшествующих суицидальной попытке

Проводилось в период 0 - 4 мес.

1.

Проводилось в период 4 - 12 мес.

2.

Не проводилось

3.

Не известно

4.

9.

Оценка предиспозиционных факторов после 18 лет

9.1.

Семейное положение

Одинокий(ая)

1.

В браке

2.

В разводе

3.

Вдова (вдовец)

4.

9.2.

Образование

Начальное

1.

Общее среднее

2.

Начальное профессиональное

3.

Среднее профессиональное

4.

Высшее профессиональное

5.

Неизвестно

6.

9.3.

Занятость

Полная

1.

Частичная (непостоянный заработок)

2.

Не работает

3.

9.4.

Социальное благополучие

Благополучная

1.

Неблагополучная

2.

9.5.

Конфликты в предшествующий суициду период времени

С членами семьи

1.

С начальством, коллегами на работе

2.

С правоохранительными органами

3.

С другими лицами, в т.ч. криминал

4.

Не установлены

5.

9.6.

Наличие психологической поддержки

Супруги

1.

Родственники

2.

Коллеги по работе

3.

Другие

4.

Отсутствовала

5.

9.7.

Состоял ли на учете (наблюдении)

В органах МВД, УИИ УФСИН по РК

1.

В органах опеки и попечительства

2.

В службе занятости населения

3.

У психиатра

4.

У нарколога

5.

10.

Злоупотребление ПАВ

Алкоголь

1.

Наркотические средства

2.

Психотропные средства

3.

Не употреблял(а)

4.

Неизвестно

5.

11.

Наличие психоактивных веществ в крови по результатам судебно-химического исследования

Алкоголь

1.

Наркотические средства

2.

Психотропные средства

3.

Отсутствуют

4.

Исследование не проводилось

5.

12.

Круг общения

Замкнутый

1.

Изолированный

2.

Семья

3.

Друзья

4.

Общение в социальных сетях

5.

Не установлено

6.

13.

Отношение к профессиональной помощи

Обращался к психиатру, психотерапевту,

1.

психологу

2.

Намеревался обратиться к специалисту

3.

Негативное

4.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»