ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 сентября 2009 года N 214

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ НА 2010 - 2012 ГОДЫ"

(в ред. постановлений Правительства Республики Марий Эл
от 28.07.2011 N 224, от 30.12.2011 N 440,
от 04.05.2012 N 147, от 30.05.2013 N 177)

Правительство Республики Марий Эл

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа).

2. Финансирование Программы начиная с 2010 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год на эти цели.

3. Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Марий Эл от 28.07.2011 N 224.

4. Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.05.2013 N 177.

Глава Правительства
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ

Утверждена
постановлением
Правительства
Республики Марий Эл
от 16 сентября 2009 года N 214

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ НА 2010 - 2012 ГОДЫ"

(в ред. постановлений Правительства Республики Марий Эл
от 28.07.2011 N 224, от 30.12.2011 N 440,
от 04.05.2012 N 147)

Паспорт республиканской целевой программы "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010 - 2012 годы"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Здоровье населения, в том числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния государства. По данным Всемирной организации здравоохранения, 450 миллионов людей на планете страдают психическими заболеваниями. К 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Особенностью психических заболеваний является то, что они зачастую приводят к глубокой социальной и психологической дезадаптации и в подавляющем большинстве являются причиной инвалидности.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, число инвалидов в Российской Федерации вследствие психических расстройств в 2008 году составило 7,7 процента от общего числа инвалидов в стране. В 2008 году среди лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признано инвалидами вследствие психических расстройств и расстройства поведения 3,5 процента от общего числа впервые признанных инвалидами. В структуре инвалидности психические расстройства занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям и травмам. В то же время по своей продолжительности инвалидность вследствие психических расстройств занимает первое место среди всех заболеваний. Большинство лиц, страдающих психическими заболеваниями, утративших трудоспособность, становятся инвалидами в молодом и среднем возрасте (25 процентов в возрасте до 29 лет, 70 процентов - до 40 лет), почти 95 процентов инвалидов признаны нетрудоспособными пожизненно. Инвалидность вследствие психических расстройств характеризуется значительной тяжестью: 94,2 процента психически больных инвалидов имеют I или II группу.

В Республике Марий Эл, как и в Российской Федерации, отмечалась отрицательная динамика показателей заболеваемости психическими расстройствами в 1991 - 2007 годах. Болезненность психическими расстройствами увеличилась на 31 процент в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году - 2 525,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 2 988,3 на 100 тыс. населения).

Первичная заболеваемость в Республике Марий Эл психическими расстройствами увеличилась на 93,2 процента в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году 278,6 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 361,4 на 100 тыс. населения).

Выход на инвалидность по причине психических расстройств превышает средний показатель Российской Федерации. В Республике Марий Эл он составил 865,0 на 100 тыс. населения в 2007 году (Российская Федерация - 720 на 100 тыс. населения).

Первичный выход на инвалидность по причине психических расстройств в Республике Марий Эл в 2007 году составил 52,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 42,9 на 100 тыс. населения).

В структуре инвалидности по психическим заболеваниям преобладают больные умственной отсталостью - 35,3 процента, больные шизофренией - 27,9 процента.

Средняя длительность лечения больных с психическими заболеваниями в стационаре составляет 67,1 койко-дня (Российская Федерация - 64,3 койко-дня), повторная госпитализация составила в 2007 году 18,4 процента (Российская Федерация - 20,3 процента). Доля больных шизофренией, находящихся в стационарах свыше года, составила в 2007 году 31,8 процента (Российская Федерация - 21,7 процента).

За последние 3 года выросло число больных с непсихотическими психическими расстройствами на 1,9 процента (в 2006 году - 87,9 на 10 тыс. населения; 2008 году - 89,6 на 10 тыс. населения).

Доля больных, поступающих в стационары с непсихотическими психическими расстройствами, составляет 15,4 процента (Российская Федерация - 36 процентов).

Для качественного улучшения лечения больных с психическими расстройствами в стационарах необходима организация работы с использованием бригадных методов и принципов этапного лечения. Эта организационная форма, направленная в конечном итоге на каждого пациента, включает в себя комплекс мероприятий, в обеспечении которых помимо лечащего врача-психиатра принимают участие психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, средний медицинский персонал, получивший дополнительную подготовку. Бригадные формы работы предусматривают также активное сотрудничество профессионалов с семьями пациентов, общественными организациями. Деятельность бригад способствует профилактике повторных госпитализаций и снижает длительность пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

Для улучшения качества лечения больных необходимо применение современных препаратов, способных вернуть значительное число людей к активной жизни, сохранить трудоспособность. Практические исследования показали, что современная качественная медикаментозная терапия обеспечивает реадаптацию пациентов и снижает их инвалидизацию.

Разработка настоящей Программы обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер профилактики психических расстройств и обеспечения эффективного лечения. Мероприятия Программы направлены на снижение инвалидности, нетрудоспособности по причине психических заболеваний. Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в сравнении с показателями по Российской Федерации, Приволжскому федеральному округу и Республике Чувашия в приложении N 1 к Программе.

Для решения комплекса материально-технических, кадровых и медицинских проблем необходимо выделение целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями настоящей Программы являются снижение роста распространенности психических заболеваний, проведение комплекса мер медико-социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению Республики Марий Эл;

совершенствование форм специализированной психиатрической помощи;

совершенствование подготовки медицинских кадров для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в 2010 - 2012 годах.

Эффективность Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий.

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий (приложение N 2) разработана в соответствии с целями и задачами Программы и сгруппирована в следующие разделы:

1. Улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь

В рамках настоящей Программы предусматривается оснащение государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1" наркозно-дыхательной аппаратурой для улучшения оказания неотложной помощи, оснащение государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2" медицинским оборудованием для улучшения оказания специализированной помощи.

(в ред. постановления Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2011 N 440)

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств