Об утверждении Порядков выдачи уведомления на материнский (семейный) капитал и распоряжения средствами материнского (семейного) капитала (с изменениями на 15 июня 2023 года)

_____________________________________________________________________

(наименование управления социальной защиты населения

в муниципальном образовании Краснодарского края)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала

Я,

____________________________________________________________,

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

1. Статус:

- мать,

- отец,

- ребенок

2. Номер уведомления:

_________________________________________

3. Уведомление выдано:

_________________________________________

(кем и когда выдано)

4. Документ, удостоверяющий личность:

___________________________

_____________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

5. Адрес места жительства, телефон:

_______________________________

_____________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства)

6. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого возникло

право на семейный капитал:

_______________________________________

(число, месяц, год)

7. Сведения о законном представителе или доверенном лице:

__________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства)

7.1. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или

доверенного лица:

_________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

7.2. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или

доверенного лица:

________________________________________________,

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

прошу аннулировать заявление о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала от ______________ N _______________

___________________________

_________________________________

(дата)

(подпись заявителя)

___________________________________

(подпись специалиста)

Заявление гражданки (гражданина) зарегистрировано

_________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

______________________________

___________________________

(дата приема заявления)

(подпись специалиста)

-----------------------------------------------------------------

(линия отреза)

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении

средствами материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина)

___

______________

зарегистрированы

_____________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

______________________________

___________________________

(дата приема заявления)

(подпись специалиста)