Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ (с изменениями на: 24.12.2015)


6. Средние нормативы объема медицинской помощи

(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2015 N 1937-01-ЗМО)


Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом и условиям по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,462 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,358 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,058 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,488 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,404 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,608 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,434 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,128 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,031 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,081 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,143 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,067 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,087 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,229 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС - 2,066 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,086 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,578 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,570 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,582 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,574 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,568 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,187 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,185 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,186 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,196 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций (из числа объемов медицинской помощи в стационарных условиях) по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,132 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,125 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,148 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,005 случая госпитализации, на 2016 год - 0,0063 случая госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.

Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.