Действующий

О проведении областного конкурса "Лучший староста года" (с изменениями на 2 мая 2024 года)



Приложение 3
к Положению


(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 26.07.2021 N 846, от 06.03.2023 N 304, от 26.06.2023 N 749)




Форма

АНКЕТА КОНКУРСАНТА

Фамилия

Имя

Отчество

1. Количество тем, по которым с 1 января отчетного года проведено информирование жителей сельского населенного пункта по вопросам организации и осуществления местного самоуправления: ___________________ (подтверждается справкой главы муниципального образования о проведенных информированиях).

2. Количество сходов, собраний, конференций граждан, в которых староста сельского населенного пункта принял участие с 1 января отчетного года и по результатам которых в органы местного самоуправления направлены в письменной форме обращения и предложения, в том числе оформленные в виде

проектов муниципальных правовых актов:

(подтверждается копиями протоколов сходов, собраний, конференций граждан или копиями иных документов, принимаемых в соответствии с муниципальным нормативным правовым актом, по результатам сходов, собраний, конференций граждан и подтверждающих участие старосты сельского населенного пункта в сходах, собраниях, конференциях граждан, с приложением копий обращений и (или) копий предложений).

3. Количество публичных слушаний, общественных обсуждений, в организации и проведении которых староста сельского населенного пункта оказывал содействие органам местного самоуправления с 1 января отчетного года:

     (подтверждается копиями протоколов публичных

слушаний и общественных обсуждений или иных документов, принимаемых в соответствии с муниципальным нормативным правовым актом, по результатам публичных слушаний, общественных обсуждений и подтверждающих оказание старостой сельского населенного пункта содействия органам местного самоуправления в организации и проведении публичных слушаний, общественных обсуждений).

4. Количество мероприятий по результатам взаимодействия старосты сельского населенного пункта с органами местного самоуправления, муниципальными предприятиями и учреждениями и иными организациями по вопросам решения вопросов местного значения в сельском населенном пункте, проведенных на территории сельского населенного пункта с 1 января отчетного года (за исключением мероприятий, указанных в пунктах 1 - 3 настоящей анкеты конкурсанта):

N

п/п

Содержание проведенного мероприятия

Дата (период) проведенного мероприятия

Вопрос местного значения, по решению которого осуществлено взаимодействие старосты сельского населенного пункта с органами местного самоуправления, муниципальными предприятиями и учреждениями и иными организациями в соответствии со статьями 14 - 16 Федерального закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ

Я подтверждаю, что не являюсь лицом, замещающим государственную должность, должность государственной гражданской службы, муниципальную должность (за исключением муниципальной должности депутата представительного органа муниципального образования, осуществляющего свои полномочия на непостоянной основе), должность муниципальной службы, не состою в трудовых отношениях и иных непосредственно связанных с ними отношениях с органами местного самоуправления, не являюсь лицом, признанным судом недееспособным или ограниченно дееспособным, имеющим непогашенную или неснятую судимость.

Мне известно, что в соответствии с пунктом 3.13 Положения о проведении областного конкурса "Лучший староста года", утвержденного постановлением Правительства области от 5 декабря 2014 года N 1089, представление документов, содержащих недостоверные сведения, является основанием для возврата премии в доход областного бюджета.

Мне известно, что премия подлежит налогообложению налогом на доходы физических лиц в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, в размер премии включена сумма, удерживаемая в целях уплаты налога на доходы физических лиц.

Приложение: на

л.

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)