(в ред. приказа ДТЗН Воронежской области от 24.03.2023 N 54, приказа Минтруда ВО от 06.03.2024 N 62)
Форма
Заявление о предоставлении государственной услуги по организации профессионального обучения и дополнительного профессионального образования безработных граждан, включая обучение в другой местности |
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________ _________________________________________________________________________ 2. Пол ____________________________________________________________________ 3. Дата рождения __________________________________________________________ 4. Гражданство ____________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________ 6. СНИЛС ________________________________________________________________ 7. Вид документа, удостоверяющего личность __________________________________ 8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность __________________________ 9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность ___________________________ 10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность ____________________________ __________________________________________________________________________ 11. Способ связи: а) телефон ________________________________________________________________ б) адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________ 12. Место оказания услуги: а) Воронежская область _____________________________________________________ б) центр занятости населения ________________________________________________ |
13. Социальный статус: Инвалид Родитель, усыновитель, опекун (попечитель), воспитывающий детей-инвалидов Гражданин по истечении шестимесячного периода безработицы Уволен с военной службы Супруга (супруг) военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы Выпускник общеобразовательных организаций Не имею квалификации, впервые ищу работу (ранее не работавший) Прошел военную службу по призыву в течение трех лет после увольнения с военной службы Получаю государственную социальную помощь на основе социального контракта при наличии в нем условия о прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования Супруга (супруг) государственных гражданских служащих, назначенных в порядке ротации на должности государственной гражданской службы в государственные органы, расположенные в другой местности в пределах Российской Федерации. |
Подтверждение данных: Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения, в том числе на: - направление данного обращения в государственный орган, государственные учреждения службы занятости населения или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов; - передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости. |