Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства труда и занятости населения Воронежской области по предоставлению государственной услуги по организации профессионального обучения и дополнительного профессионального образования безработных граждан, включая обучение в другой местности (с изменениями на 31 мая 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
министерства труда и занятости
населения Воронежской области
по предоставлению государственной
услуги по организации профессионального
обучения и дополнительного профессионального
образования безработных граждан,
включая обучение в другой местности


(в ред. приказа ДТЗН Воронежской области от 24.03.2023 N 54, приказа Минтруда ВО от 06.03.2024 N 62)




Форма

Заявление

о предоставлении государственной услуги по организации

профессионального обучения и дополнительного профессионального

образования безработных граждан, включая обучение в другой местности

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________

_________________________________________________________________________

2. Пол ____________________________________________________________________

3. Дата рождения __________________________________________________________

4. Гражданство ____________________________________________________________

5. ИНН ___________________________________________________________________

6. СНИЛС ________________________________________________________________

7. Вид документа, удостоверяющего личность __________________________________

8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность __________________________

9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность ___________________________

10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность ____________________________

__________________________________________________________________________

11. Способ связи:

а) телефон ________________________________________________________________

б) адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________

12. Место оказания услуги:

а) Воронежская область _____________________________________________________

б) центр занятости населения ________________________________________________

13. Социальный статус:

Инвалид

Родитель, усыновитель, опекун (попечитель), воспитывающий детей-инвалидов

Гражданин по истечении шестимесячного периода безработицы

Уволен с военной службы

Супруга (супруг) военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы

Выпускник общеобразовательных организаций

Не имею квалификации, впервые ищу работу (ранее не работавший)

Прошел военную службу по призыву в течение трех лет после увольнения с военной службы

Получаю государственную социальную помощь на основе социального контракта при наличии в нем условия о прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования

Супруга (супруг) государственных гражданских служащих, назначенных в порядке ротации на должности государственной гражданской службы в государственные органы, расположенные в другой местности в пределах Российской Федерации.

Подтверждение данных:

Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения, в том числе на:

- направление данного обращения в государственный орган, государственные учреждения службы занятости населения или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов;

- передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости.