Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства труда и занятости населения Воронежской области по предоставлению государственной услуги по организации профессионального обучения и дополнительного профессионального образования безработных граждан, включая обучение в другой местности (с изменениями на 31 мая 2024 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства труда и занятости
населения Воронежской области
по организации профессионального
обучения и дополнительного профессионального
образования безработных граждан,
включая обучение в другой местности


(в ред. приказа ДТЗН Воронежской области от 24.03.2023 N 54, приказа Минтруда ВО от 06.03.2024 N 62)




Форма

___________________________________

(наименование государственного учреждения службы занятости населения)

____________________________

(наименование медицинского учреждения)

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(адрес местонахождения, номер телефона, адрес электронной почты)

________________________________

________________________________

________________________________

(адрес места нахождения, номер телефона)

Направление

на медицинское освидетельствование

Гражданин(ка) ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

направляется на медицинское освидетельствование по профессии (специальности)

_________________________________________________________________________

(наименование профессии (специальности)

Работник государственного

учреждения службы занятости населения

________________

(должность)

__________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

"___" ________________ 20__ г.