Форма
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
СВИДЕТЕЛЬСТВО, удостоверяющее право гражданина, жилое помещение которого признано непригодным для проживания, на получение денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения
Номер свидетельства ________ Дата выдачи _______ года
Настоящее свидетельство выдано гражданину
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, (при наличии) отчество)
о том, что он (она) в соответствии с Законом Приморского края от 11 мая
2016 года N 823-КЗ "О государственной поддержке граждан, жилые помещения
которых признаны непригодными для проживания в результате чрезвычайной
ситуации, вызванной ливневыми дождями на территории Приморского края 20 -
30 августа 2015 года" имеет право на получение денежной выплаты на
приобретение или строительство жилого помещения.
Сведения о получателе денежной выплаты:
1. Паспортные данные гражданина
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
2. Адрес места проживания (пребывания) гражданина
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(район (город), улица, номер дома, квартиры)
3. Размер денежной выплаты
___________________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Свидетельство действительно до 10 декабря 2016 года.
Вице-губернатор Приморского края _____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Форма разработана департаментом труда и социального развития Приморского края.