МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2015 года N 593

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ХОСПИСНОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

(в редакции Приказа МЗ РТ от 19.04.2016 N 845)

В целях развития в Республике Татарстан хосписной помощи больным с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии приказываю:

1. Председателю Регионального общественного благотворительного фонда помощи детям, больным лейкемией, Республики Татарстан, им. Анжелы Вавиловой В.В.Вавилову, директору Некоммерческого медицинского частного учреждения "Детский хоспис" (далее - НМЧУ "Детский хоспис") С.В.Харитонову рекомендовать:

1.1. Обеспечить организацию работы НМЧУ "Детский хоспис" в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.1991 N 19 "Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", от 21.12.2012 N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" и Приложением N 1 к настоящему Приказу;

1.2. Обеспечить организацию работы отделения амбулаторной хосписной помощи в пределах установленного планового задания в соответствии с Приложением N 2;

1.3. Обеспечить контроль функционирования Регистра больных, нуждающихся в хосписной помощи (далее - Регистр);

1.4. Обеспечить госпитализацию больных, нуждающихся в хосписной помощи, в соответствии с Регистром;

1.5. Обеспечить организацию ежеквартального представления в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, информации об оказании хосписной помощи в Управление лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с Приложением N 3.

2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

2.1. Внесение ежемесячно, в срок до 5 числа последующего месяца, в Регистр информации о больных, нуждающихся в хосписной помощи, по защищенному каналу связи VipNet, используя почтовый сервер АП_КОМПИТ4_Сервер на адрес dthspkzn@kompit в соответствии с Приложением N 4;

2.2. Взаимодействие с НМЧУ "Детский хоспис" при организации хосписной помощи детскому и взрослому населению в соответствии с Приложениями NN 1, 2.

3. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" Р.Ф.Шавалиеву, ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" Р.Ш.Хасанову обеспечить организацию консультативной медицинской помощи больным, находящимся в НМЧУ "Детский хоспис", на договорной основе.

4. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г.Шерпутовскому организовать разработку программного продукта по ведению Регистра больных с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии, нуждающимися в хосписной помощи, в течение трех месяцев с момента выхода приказа.

5. Признать утратившим силу Приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.05.2011 N 642 "Об организации оказания амбулаторной хосписной помощи детям, находящимся в терминальной стадии тяжелых хронических прогрессирующих заболеваний", от 30.12.2011 N 1871 "Об организации оказания круглосуточной хосписной помощи детям".

6. Контроль исполнения Приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.

Министр
А.Ю.ВАФИН

Приложение N 1
к Приказу Минздрава РТ
от 7 апреля 2015 года N 593

ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 18 ЛЕТ С ТЯЖЕЛЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ В СТАЦИОНАР ХОСПИСА   

(в ред. Приказа МЗ РТ от 19.04.2016 N 845)

1. Госпитализации в хоспис подлежат дети и взрослые с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии, включенные в Регистр больных с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (далее - Регистр), по медицинским и социальным показаниям.

Цель госпитализации - получение круглосуточной хосписной помощи и предоставление социальной передышки родственникам пациентов.

(п. 1 в ред. Приказа МЗ РТ от 19.04.2016 N 845)

2. Продолжительность пребывания больных с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (далее - больной) на круглосуточных хосписных койках составляет от 14 до 21 календарного дня в зависимости от профиля заболевания.

Возможно совместное пребывание больного с родителем или законным представителем, а также сиблингом совершеннолетнего возраста (братом или сестрой).

3. Для учета больных, нуждающихся в госпитализации, ответственное лицо учреждения здравоохранения по месту прикрепления застрахованного лица направляет информацию в Регистр по защищенному каналу связи VipNet, используя почтовый сервер АП_КОМПИТ4_Сервер на адрес dthspkzn@kompit, ежемесячно до 5 числа по форме:

- наименование, код ЛПУ (из справочника),

- ФИО больного,

- дата рождения,

- адрес,

- диагноз (коды МКБ из справочника),

- дата установления диагноза,

- принимаемые лекарственные препараты (произвольно, по перечню ЖНВЛС),

- наличие инвалидности (группа, дата присвоения инвалидности),

- ФИО родителей или представителя (для несовершеннолетних),

- ФИО врача, направившего больного,

- ранее полученная паллиативная помощь (место, дата получения),

- ФИО ответственного лица за ведение Регистра по учреждению, его контактный телефон.

Госпитализация в Детский хоспис осуществляется на основании очередности внесения больных в Регистр.

4. При госпитализации в хоспис представляются:

- направление на госпитализацию (форма N 057/у/04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255),

- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия),

- полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия),

- СНИЛС (оригинал и копия),

- выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного о настоящем заболевании, включающей сведения о ранее перенесенных заболеваниях, инвалидности, получаемых лекарственных препаратах (дата назначения, дозировка, длительность получения), результатах лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи и др.), профилактических прививках (БЦЖ) и реакции Манту (за все годы),

- справка об эпидемиологическом окружении пациента (давностью не более 3-х дней).

Законный представитель (родственник) больного, в случае нахождения вместе с ним, должен иметь результаты флюорографического обследования за последний год, анализы крови на сифилис (2 недели), ВИЧ (3 месяца), анализ кала на яйца гельминтов (2 недели).

5. Хоспис обеспечивает:

- информированность учреждений здравоохранения о готовности приема в хоспис больного, включенного в Регистр;

- оформление выписки при выбытии больного из хосписа.

Приложение N 2
к Приказу Минздрава РТ
от 7 апреля 2015 года N 593

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНОЙ ХОСПИСНОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность отделения амбулаторной хосписной помощи больным с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (далее - больные) из числа детского и взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением Некоммерческого медицинского частного учреждения "Детский хоспис" (далее - НМЧУ "Детский хоспис").

3. Отделение в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, Республики Татарстан, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Татарстан, настоящим Положением, Уставом и Правилами внутреннего трудового распорядка НМЧУ "Детский хоспис".

4. Руководство Отделением осуществляет заместитель директора по организации хосписной помощи, который назначается на должность и освобождается от должности директором НМЧУ "Детский хоспис".

5. В структуре Отделения предусматриваются выездные бригады хосписной помощи, число бригад определяется директором НМЧУ "Детский хоспис".

6. В состав выездной бригады хосписной помощи включаются: врач, имеющий подготовку по паллиативной медицинской помощи, медицинская сестра, врач психотерапевт (при наличии показаний).

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Информирование учреждений здравоохранения в муниципальных образованиях, закрепленных для оказания амбулаторной хосписной помощи в условиях НМЧУ "Детский хоспис", о готовности к оказанию выездной хосписной помощи больным в соответствии с Регистром;

7.3. Оказание выездной хосписной помощи больным на дому;

7.4. Оказание психотерапевтической помощи больным и их родственникам;

7.5. Обеспечение ухода за больным с обучением родственников навыкам общего ухода, с учетом индивидуальных особенностей больного;

7.6. Выдача во временное пользование (по показаниям) мобильного медицинского оборудования из обменного фонда НМЧУ "Детский хоспис";

7.7. Ведение медицинской документации в соответствии с Перечнем форм медицинской документации, рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Татарстан (исх. от 30.06.2011 N 09-01/5083).

8. Отделение осуществляет свою деятельность ежедневно с 8.00 до 16.00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

9. Для учета больных, нуждающихся в выездной хосписной помощи, ответственное лицо учреждения здравоохранения по месту прикрепления застрахованного лица направляет информацию в Регистр по защищенному каналу связи VipNet, используя почтовый сервер АП_КОМПИТ4_Сервер на адрес dthspkzn@kompit, ежемесячно до 5 числа по форме:

- наименование, код ЛПУ (из справочника),

- ФИО больного,

- дата рождения,

- адрес,

- диагноз (коды МКБ из справочника),

- дата установления диагноза,

- принимаемые лекарственные препараты (произвольно, по перечню ЖНВЛС),

- наличие инвалидности (группа, дата присвоения инвалидности),

- ФИО родителей или представителя (для несовершеннолетних),

- ФИО врача, направившего больного,

- ранее полученная паллиативная помощь (место, дата получения),

- ФИО ответственного лица за ведение Регистра по учреждению, его контактный телефон.

Оказание выездной хосписной помощи на дому осуществляется в порядке очередности внесения сведения о больном в Регистр.

10. Учреждение здравоохранения по месту прикрепления застрахованного лица для оказания выездной хосписной помощи при получении информации при начале курации больного Отделением направляет в НМЧУ "Детский хоспис" следующие документы:

направление (форма N 057/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255);

- копию документа, удостоверяющего личность;

- копию полиса обязательного медицинского страхования;

- копию СНИЛС;

- выписку из медицинской карты амбулаторного больного, включающую информацию об основном, сопутствующих и ранее перенесенных заболеваниях, инвалидности, получаемых лекарственных препаратах, в том числе дозировке и длительности приема, результатах лабораторных исследований.

11. Частота посещения больного определяется врачом выездной бригады хосписной помощи с учетом медицинских и социальных показаний.