В министерство образования и науки
Красноярского края
____________________________________
от
____________________________________
____________________________________
проживающего по адресу:
____________________________________
____________________________________
телефон:
____________________________________
документ, удостоверяющий личность:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
Заявление
Прошу выплатить единовременное денежное вознаграждение педагогическим
и руководящим работникам, награжденным почетным краевым званием
"Заслуженный педагог Красноярского края", в соответствии со статьей 22
Закона Красноярского края от 26.06.2014 N 6-2519 "Об образовании в
Красноярском крае".
Выплату прошу произвести через:
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей выплату вознаграждения:
российской кредитной организации
___________________________________________________________________________
или организации почтовой связи, реквизиты счета)
К заявлению прилагаю копию паспорта или иного документа,
удостоверяющего личность.
"__" _____________ 20__ г. _________________/___________________/
(подпись) (И.О. Фамилия)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных,
включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение на бумажном и
электронном носителях, уточнение (обновление, изменение), использование, а
также совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
"__" _____________ 20__ г. _________________/___________________/
(подпись) (И.О. Фамилия)
Документы принял:
"__" _____________ 20__ г. _________________/___________________/
(подпись) (И.О. Фамилия)