Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Коми" (с изменениями на 9 апреля 2019 года)

Структура коечного фонда по уровням оказания медицинской помощи

Структура коечной сети по профилям оказания медицинской помощи представлена койками терапевтического профиля - 20 процентов, неврологического профиля - 7 процентов, хирургического профиля - 30 процентов, акушерско-гинекологического профиля - 3 процента, педиатрического профиля - 8 процентов, профиля по психиатрии и наркологии - 12 процентов, инфекционного профиля - 10 процентов.

Учитывая протяженность Республики Коми, труднодоступность ряда территорий в связи с отсутствием устойчивого автомобильного и иного сообщения, имеется необходимость сохранения коек круглосуточного пребывания для обеспечения оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Вместе с тем в период до 2018 года предполагается оптимизация коечного фонда за счет:

1) укрупнения медицинских организаций на территории муниципальных образований и исключения дублирования функций по оказанию медицинской помощи одного профиля;

2) организации дополнительного 1 межмуниципального центра;

3) развития стационарозамещающих технологий;

4) внедрения технологий, способствующих сокращению сроков пребывания в стационаре;

5) эффективной маршрутизации больных с коек интенсивного лечения на койки реабилитации и паллиативные койки.

Анализ организационной структуры здравоохранения показал, что количество медицинских организаций за последние пять лет существенно не изменилось, чему в немалой степени способствовало разделение медицинских организаций на муниципальные и государственные, сложность межмуниципальных взаимоотношений, существенное влияние на эффективность принимаемых управленческих решений органов местного самоуправления мнения населения.

С вступлением в силу Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинские организации из муниципальной собственности поэтапно переданы в государственную собственность Республики Коми.

При передаче указанных учреждений в государственную собственность произошло их укрупнение путем слияния с созданием филиалов или структурных подразделений (ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" с ГБУЗ РК "Воркутинский онкологический диспансер", ГБУЗ РК "Прилузская больница" и ГБУЗ РК "Летская районная больница", ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница" и ГБУЗ РК "Сторожевская районная больница", ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница" и ГБУЗ РК "Помоздинская участковая больница").

Однако остается потребность в дальнейшем проведении аналогичных мероприятий по реорганизации сети стационарной помощи в отношении учреждений здравоохранения, расположенных на территории Сосногорского, Усть-Вымского и Печорского районов.

В 2014 году ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница" перейдет в статус межмуниципального центра стационарной помощи по профилям "хирургия", "урология" и "травматология-ортопедия" для Усть-Цилемского и Ижемского районов.

Для повышения эффективности использования круглосуточных коек в учреждениях здравоохранения будут развиваться стационарозамещающие технологии. Предполагается организовать работу не менее 355 коек дневного пребывания при стационаре (в том числе по терапевтическим и хирургическим профилям - 235 коек, по профилям "педиатрия", "акушерство" и "гинекология" - 120 коек) взамен сокращения 444 коек круглосуточного пребывания.