По состоянию на 1 января 2013 г. сельское население республики составляет 250 874 человека (36,2 процента от всего населения республики). Медицинская помощь сельским жителям оказывается структурными подразделениями центральных районных больниц, которыми являются: 1 районная больница, 15 участковых больниц, 38 врачебных амбулаторий и 241 ФАП.
Радиус территориального обслуживания городских поликлиник, центральных районных больниц, участковых больниц и врачебных амбулаторий в Республике Марий Эл не превышает 40 километров.
В целях приближения медицинской помощи жителям села организованы телемедицинские абонентские пункты во всех центральных районных больницах.
Территория республики компактна, наиболее отдаленное от г. Йошкар-Олы и недоукомплектованное врачами-специалистами государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница" находится на расстоянии 200 километров. Для улучшения доступности оказания медицинской помощи населению муниципального образования "Юринский муниципальный район" в 2012 году закуплено судно на воздушной подушке для доставки врачей-специалистов и транспортировки в экстренном порядке пациентов из государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница" в государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница".
Медицинские работники ФАПов осуществляют раннее выявление инфекционных заболеваний, наблюдают за диспансерными группами больных, ведут санитарно-просветительскую работу, осуществляют подворовые обходы, скрининговое исследование. Гражданам даются рекомендации по образу жизни, питанию и т.д. Медицинскими работниками проводятся беседы, уроки здоровья, выпускаются санитарные бюллетени.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 23 января 2013 г. N 76 "О предоставлении медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в фельдшерско-акушерских пунктах медицинских организаций Республики Марий Эл" организовано предоставление медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - территориальная программа ОМС) специалистами со средним медицинским образованием в ФАПах медицинских организаций Республики Марий Эл. По состоянию на 1 января 2013 г. самостоятельный прием пациентов осуществляют 138 фельдшеров и акушерок.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" медицинскими работниками ФАПов осуществляется контроль за приемом противотуберкулезных препаратов больными фтизиатрического профиля.
(в ред. постановления Правительства Республики Марий Эл от 23.06.2015 N 343)
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", и Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", на медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, контролю за выполнением врачебных рекомендаций и по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы.
(в ред. постановления Правительства Республики Марий Эл от 23.06.2015 N 343)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 5 февраля 2009 г. N 74 "Об организации выездной помощи лечебно-профилактическим учреждениям Республики Марий Эл" для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению организована работа выездных бригад специалистов республиканских учреждений и центральных районных больниц, выездных стоматологических кабинетов. Специализированную выездную работу оказывают врачи-специалисты государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" и "Детская республиканская клиническая больница". Суммарное количество выездов в год более 50. Состав врачей-специалистов выездных поликлиник (бригад) определяется в соответствии с потребностью населения в видах медицинской помощи и укомплектованностью врачами центральных районных больниц и осуществляется планово по утвержденному годовому графику. Руководителями центральных районных больниц обеспечивается отбор и предварительное обследование пациентов. Администрациями муниципальных образований выделяется транспорт для доставки пациентов из отдаленных сельских поселений. Выездные поликлиники и кабинеты обеспечиваются транспортом и оснащаются необходимым медицинским оборудованием для приема и обследования пациентов и с учетом компактности территории республики развертываются на базе центральных районных больниц. Специалистами центральных районных больниц также осуществляется плановая выездная работа в сельской местности с организацией приемов пациентов на базе врачебных амбулаторий, участковых больниц и ФАПов. Для проведения выездной работы также будет задействован мобильный комплекс, приобретенный в рамках Программы модернизации здравоохранения.
На основании Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и с целью приближения лекарственного обеспечения сельским жителям организована розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. По состоянию на 1 января 2013 г. имеется лицензия на осуществление фармацевтической деятельности в сельских поселениях в 132 ФАПах, 16 врачебных амбулаториях, 1 отделении общей врачебной практики, в которых организована розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
В малонаселенных пунктах, не имеющих ФАПов, организовано 171 домовое хозяйство, на которое возложены функции по оказанию первой помощи. Обучение ответственных лиц по программе первой помощи (само- и взаимопомощи) и оснащение необходимыми средствами для оказания помощи координируют территориально закрепленные медицинские организации. Домовые хозяйства обеспечены круглосуточной телефонной связью с медицинскими организациями, в зоне ответственности которых они расположены.
Планируется открытие в 2013 - 2014 годах первичного сосудистого отделения на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" для обслуживания жителей пяти районов республики (Сернурский, Куженерский, Мари-Турекский, Новоторъяльский и Параньгинский). По состоянию на 1 января 2013 г. количество коек межмуниципальных отделений составляет 215, к 1 января 2018 г. планируется увеличить число коек межмуниципальных отделений до 350.