________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
Таким образом, с целью совершенствования медицинской помощи при травмах и острой хирургической патологии будут реконструированы операционные блоки центральных районных больниц и межрайонных центров, а также отделения реанимации этих учреждений. В них будут внедряться видеоэндоскопические хирургические вмешательства. На базе межрайонных центров и учреждений г. Красноярска будет создано 9 специализированных центров по лечению тяжелой сочетанной травмы, а в Краевой клинической больнице - краевой центр спинальной травмы (в разделе 1.2 "Проведение капитального ремонта" указаны финансовые средства по каждому учреждению);
предполагается технологическое переоснащение операционных межрайонных центров. На эти цели планируется направить 203331,0 тыс. рублей.
Приоритетная задача - увеличение доли видеоэндохирургических вмешательств с 5,8% до 15%, что позволит снизить продолжительность стационарного этапа лечения, уменьшить послеоперационную летальность до 0,7%.
В эту же систему органично войдут подразделения скорой медицинской помощи и притрассовые пункты оказания экстренной медицинской помощи.
В результате проведенных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП планируется сокращение смертности трудоспособного населения от травм с 238,00 до 227,70 на 100 тыс. трудоспособного населения.
2.8. Совершенствование медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями
2.8.1. Организация наркологической службы Красноярского края.
Оказание наркологической помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 года N 225ан "Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
В период 2005 - 2009 годов наркологическая ситуация в Красноярском крае характеризуется снижением показателей первичной наркологической заболеваемости с 304,3 на 100 тыс. населения в 2005 году до 259,9 в 2009 году (РФ - 268,8; Сибирский федеральный округ - 283,5 на 100 тыс. населения):
заболеваемость алкоголизмом снизилась с 113,5 в 2005 г. до 98,8 на 100 тыс. населения в 2009 г. (РФ - 76,8; Сибирский федеральный округ - 84,5);
заболеваемость алкогольными психозами - с 74,8 в 2005 г. до 42,6 в 2009 г. (РФ - 35,7; Сибирский федеральный округ - 39,7);
заболеваемость токсикоманией - с 2,5 в 2005 г. до 1,5 в 2009 г. (РФ - 0,8; Сибирский федеральный округ - 0,8).
В крае созданы система активного выявления больных наркологического профиля и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию специализированной помощи. В выявлении и мотивации на лечение участвуют все субъекты профилактики. С 2011 года на базе центров здоровья планируется организация психологического тестирования молодежи с последующим направлением лиц с выявленными признаками употребления наркотических и психоактивных веществ в первичные наркологические кабинеты или наркологический диспансер.
На территории Красноярского края функционирует 2 химикотоксикологических лаборатории. Лаборатория краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" проводит химикотоксикологические исследования наркоманов, лиц с подозрением на употребление наркотических веществ. Кроме этого, проведено тестирование государственных служащих и в рамках КЦП проводится тестирование школьников, студентов средних специальных профессиональных образовательных учреждений.
К 2012 году планируется снижение первичной наркологической заболеваемости на 9%, с 259,9 до 236,5 на 100 тыс. населения, в том числе алкоголизмом и алкогольными психозами: 2009 г. - 141,0, 2010 г. - 136,8, 2011 г. - 132,7, 2012 г. - 128,7 на 100 тыс. населения, и стабилизация показателей заболеваемости наркоманией на уровне показателя по Сибирскому федеральному округу 2009 года - 26,2.
Уровень заболеваемости наркоманией в крае характеризуется спадами и подъемами. Данная тенденция характерна как для Сибирского федерального округа, так и в целом для Российской Федерации. Показатель первичной заболеваемости наркоманией с 2005 года до 2008 года снижался с 22,2 до 18,6 на 100 тыс. нас. Снижению первичной заболеваемости наркоманией в 2005 и 2008 годах способствовала активизация проводимых в крае профилактических мероприятий, в том числе направленных на своевременное выявление лиц, начинающих употреблять наркотические средства. В 2009 году произошел всплеск заболеваемости наркоманией до 29,6 на 100 тыс. населения (на 59%), который можно связать в том числе и с употреблением молодежью наряду с героином кустарно изготовляемых на основе кодеиносодержащих лекарственных средств высокотоксичных наркотиков.
Смертность от алкогольных причин в крае снизилась в 1,9 раза - с 52,9 на 100 тыс. населения в 2005 году до 27,6 в 2009 году, а смертность от алкоголизма и алкогольных психозов снизилась в 3,3 раза - с 4,7 в 2005 году до 1,4 в 2009 году. Больничная летальность в период 2005 - 2009 годов снизилась с 1,0% до 0,3%.
Наркологическая служба края оказывает профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебно-реабилитационную помощь (в том числе психотерапевтическую, психологическую и социальную) лицам с наркологическими расстройствами. В наркологических учреждениях края работают 92 врача-психиатра-нарколога и 410 средних медицинских работников. В амбулаторной службе работают 54 врача-психиатра-нарколога, в стационарной - 38. Укомплектованность штатных врачебных должностей составляет 92%, физическими лицами 58,7%. Штатных должностей 168,75, из них: в амбулаторной службе 100,0, в стационарной службе 68,75. Занятых должностей 155,5, из них в амбулаторной службе 90,75, в стационарной службе 64,75.
На сегодняшний день наркологическая служба, как самостоятельное юридическое лицо, представлена краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" в городе Красноярске с филиалом в городе Ачинске с мощностью 250 коек. В муниципальных образованиях края наркологическая служба входит в состав краевых учреждений здравоохранения (психоневрологические диспансеры городов Канска, Лесосибирска, Норильска, Минусинска) и муниципальных учреждений здравоохранения (центральных районных больниц и центральных городских больниц). Амбулаторная наркологическая помощь оказывается в 89 кабинетах, из них 2 федеральных, 20 краевых, 67 муниципальных. К 2012 году в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" планируется открыть 9 наркологических кабинетов: 7 подростковых, 1 кабинет по лечению никотинизма и 1 кабинет медико-генетического консультирования в городе Красноярске при краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1".
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 23.07.2012 N 363-п)