(в ред. постановления Правительства Мурманской области от 23.11.2018 N 543-ПП)
АКТ
СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
от "_____" _____________ 20 ___ г.
___________________________________________________________________________
(наименование государственного областного учреждения, уполномоченного
на предоставление мер социальной поддержки населению)
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
в присутствии заявителя:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
произвела социально-бытовое обследование условий проживания по адресу:
___________________________________________________________________________
(фактическое место проживания заявителя, телефон)
с целью __________________________________________________________________.
(указать причину обследования)
Комиссия установила следующее:
1. Заявитель, обратившийся за оказанием материальной помощи, является:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать все основания для оказания мер социальной поддержки)
2. Заявитель проживает: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать состав семьи, место работы, учебы каждого члена семьи)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.