Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ НА 2013 - 2020 ГОДЫ (с изменениями на: 03.07.2018)


Паспорт подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Наименование подпрограммы

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Исключено. - Постановление Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Мордовия

(в ред. постановления Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668)

Участники подпрограммы

Исключено. - Постановление Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668;

Министерство печати и информации Республики Мордовия;
Министерство экономики, торговли и предпринимательства Республики Мордовия;
Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия

(в ред. постановлений Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668, от 14.02.2018 N 63)

Цели и задачи подпрограммы

целями подпрограммы являются:
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
Задачи подпрограммы:
Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
модернизация наркологической службы Республики Мордовия;
совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови

Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы

доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением:
2013 год - 74,0 процента;
2014 год - 76,0 процента;
2015 год - 80,0 процента;
2016 год - 82,0 процента;
2017 год - 82,5 процента;
2018 год - 83,0 процента;
2019 год - 84,0 процента;
2020 год - 84,5 процента;
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете:
2013 год - 25,5 процента;
2014 год - 25,0 процента;
2015 год - 25,5 процента;
2016 год - 26,0 процента;
2017 год - 27,0 процента;
2018 год - 28,0 процента;
2019 год - 29,0 процента;
2020 год - 30,0 процента;
ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами:
2013 год - 60,0 лет;
2014 год - 61,0 лет;
2015 год - 61,5 лет;
2016 год - 62,0 лет;
2017 год - 62,5 лет;
2018 год - 63,0 лет;
2019 год - 64,0 лет;
2020 год - 65,7 лет;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет:
2013 год - 11,2 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2014 год - 12,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2015 год - 14,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2016 год - 16,5 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2017 год - 16,8 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2018 год - 17,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2019 год - 17,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2020 год - 18,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет:
2013 год - 8,2 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2014 год - 8,7 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2015 год - 9,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2016 год - 11,5 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2017 год - 12,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2018 год - 12,7 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2019 год - 13,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
2020 год - 14,3 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет:
2013 год - 9,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2014 год - 9,3 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2015 год - 9,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2016 год - 12,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2017 год - 13,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2018 год - 15,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2019 год - 16,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2020 год - 17,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет:
2013 год - 7,5 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2014 год - 7,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2015 год - 7,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2016 год - 9,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2017 год - 11,3 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2018 год - 12,8 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2019 год - 13,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
2020 год - 14,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года:
2013 год - 17,2 процента;
2014 год - 16,8 процента;
2015 год - 16,5 процента;
2016 год - 16,1 процента;
2017 год - 15,9 процента;
2018 год - 15,7 процента;
2019 год - 15,3 процента;
2020 год - 15,0 процента;
смертность от ишемической болезни сердца:
2013 год - 350,5 на 100 тыс. населения;
2014 год - 349,7 на 100 тыс. населения;
2015 год - 349,5 на 100 тыс. населения;
2016 год - 349,0 на 100 тыс. населения;
2017 год - 348,7 на 100 тыс. населения;
2018 год - 348,4 на 100 тыс. населения;
2019 год - 347,8 на 100 тыс. населения;
2020 год - 347,3 на 100 тыс. населения;
смертность от цереброваскулярных заболеваний:
2013 год - 144,4 на 100 тыс. населения;
2014 год - 144,1 на 100 тыс. населения;
2015 год - 143,8 на 100 тыс. населения;
2016 год - 143,5 на 100 тыс. населения;
2017 год - 143,1 на 100 тыс. населения;
2018 год - 142,8 на 100 тыс. населения;
2019 год - 142,6 на 100 тыс. населения;
2020 год - 142,3 на 100 тыс. населения;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более:
2013 год - 51,1 процента;
2014 год - 51,5 процента;
2015 год - 51,9 процента;
2016 год - 52,5 процента;
2017 год - 52,8 процента;
2018 год - 53,2 процента;
2019 год - 53,9 процента;
2020 год - 54,4 процента;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями:
2013 год - 26,3 процента;
2014 год - 25,8 процента;
2015 год - 25,2 процента;
2016 год - 24,0 процента;
2017 год - 23,0 процента;
2018 год - 22,4 процента;
2019 год - 21,7 процента;
2020 год - 21,0 процента;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут:
2013 год - 89,5 процента;
2014 год - 91,2 процента;
2015 год - 92,4 процента;
2016 год - 93,6 процента;
2017 год - 94,7 процента;
2018 год - 95,0 процента;
2019 год - 95,5 процента;
2020 год - 96,0 процента;
больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий:
2013 год - 5,2 процента;
2014 год - 5,1 процента;
2015 год - 5,0 процента;
2016 год - 5,0 процента;
2017 год - 4,9 процента;
2018 год - 4,9 процента;
2019 год - 4,6 процента;
2020 год - 4,4 процента;
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови:
2013 год - 100,0 процента;
2014 год - 100,0 процента;
2015 год - 100,0 процента;
2016 год - 100,0 процента;
2017 год - 100,0 процента;
2018 год - 100,0 процента;
2019 год - 100,0 процента;
2020 год - 100,0 процента

Сроки и этапы реализации подпрограммы

Программа реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 - 2015 год
второй этап: 2016 - 2020 год

Исключено. - Постановление Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668

Объемы финансового обеспечения подпрограммы

общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 41402368,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 4549741,7 тыс. руб.;

2014 год - 4319931,9 тыс. руб.;

2015 год - 5012833,2 тыс. руб.;

2016 год - 4926362,0 тыс. руб.;

2017 год - 5350332,4 тыс. руб.;

2018 год - 5595474,0 тыс. руб.;

2019 год - 5722583,8 тыс. руб.;

2020 год - 5925109,5 тыс. руб.,

из них:

средства республиканского бюджета Республики Мордовия по предварительной оценке 9355204,8 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам:

2013 год - 1059848,2 тыс. руб.;

2014 год - 1009093,2 тыс. руб.;

2015 год - 1144949,6 тыс. руб.;

2016 год - 1010760,0 тыс. руб.;

2017 год - 1459959,0 тыс. руб.;

2018 год - 1237240,6 тыс. руб.;

2019 год - 1205300,5 тыс. руб.;

2020 год - 1228053,7 тыс. руб.;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия по предварительной оценке 31044937,5 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам:

2013 год - 2967136,2 тыс. руб.;

2014 год - 3081396,2 тыс. руб.;

2015 год - 3809121,5 тыс. руб.;

2016 год - 3864164,6 тыс. руб.;

2017 год - 3819097,4 тыс. руб.;

2018 год - 4335627,1 тыс. руб.;

2019 год - 4494311,0 тыс. руб.;

2020 год - 4674083,5 тыс. руб.;

средства федерального бюджета по предварительной оценке 1002226,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам:

2013 год - 522757,3 тыс. руб.;

2014 год - 229442,5 тыс. руб.;

2015 год - 58762,1 тыс. руб.;

2016 год - 51437,4 тыс. руб.;

2017 год - 71276,0 тыс. руб.;

2018 год - 22606,3 тыс. руб.;

2019 год - 22972,3 тыс. руб.;

2020 год - 22972,3 тыс. руб.

(в ред. постановления Правительства Республики Мордовия от 14.02.2018 N 63)

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности

Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 84,5%;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 30%;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами до 65,7%;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет до 18,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет до 14,3 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет до 17,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет до 14,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года до 15%;
снижение смертности от ишемической болезни сердца до 347,3 на 100 тыс. населения;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 142,3 на 100 тыс. населения;
увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 54,4%;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%;
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 96%;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,4%;
увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови 100%

Исключено. - Постановление Правительства Республики Мордовия от 30.12.2016 N 668


2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь, оказывается при заболеваниях, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройствах и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ).

2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

В настоящее время противотуберкулезная служба республики представлена:

головным учреждением - ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" со стационарными койками (350 коек) и диспансерными отделениями (на 210 посещений в смену) (3 уровень), которое оказывает противотуберкулезную помощь всему населению республики (825,5 тыс. человек) и выполняет функции организационно-методического центра, координирующего проведение мероприятий, направленных на своевременное выявление и профилактику туберкулеза;

(2 уровень) - 22 туберкулезными кабинетами в центральных районных больницах и туберкулезными отделениями, рассчитанными для лечения хронических форм туберкулеза в ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" (на 25 коек) и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" (на 40 коек);

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" (на 100 коек), двумя Государственными оздоровительными образовательными учреждениями санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении: "Шейн-Майданская санаторная школа-интернат Атяшевского района" на 125 мест и "Ширингушская санаторная школа-интернат" на 230 мест;

туберкулезными койками в специализированных учреждениях: Федеральная служба исполнения и наказания (245 коек) и ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница" (40 коек).

В целом современная противотуберкулезная сеть в Республике Мордовия насчитывает 437 стационарных коек, из которых 367 для взрослого населения и 70 для детей. Коек для лечения внелегочных форм туберкулеза 45, хирургических легочных 50.

Имеющееся в Республике Мордовия число круглосуточных туберкулезных стационарных коек соответствует потребности.

В структуре ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" имеются диагностические отделения и кабинеты: физиотерапевтический - 1, функциональной диагностики (ЭКГ) - 2, эндоскопический - 1. Все кабинеты имеют соответствующее оборудование, однако большая часть его устарела и нуждается в замене.

Рентгенодиагностическое отделение имеет в своем составе 4 кабинета и 4 передвижные флюорографические установки, из них 2 цифровые.

В лаборатории осуществляется бактериологическое подтверждение диагноза туберкулеза (микроскопия, посев, определение чувствительности микобактерий туберкулеза). Посев патологического материала проводится только на твердых средах. Для координации работы с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Мордовия разработан План совместных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Мордовия и учреждений ЖХ-385 Государственного управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по борьбе с туберкулезом.

По Программе модернизации для укрепления материально-технической базы фтизиатрической службы было выделено 134461,2 тыс. рублей. Табель оснащения согласно приказу Министерство здравоохранения и социального развития России от 29 декабря 2010 года N 1224 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" обеспечен на 85%, в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" - на 95%. Всего получено оборудования в количестве 8 единиц на общую сумму 45429,3 тыс. рублей.

В соответствии с Программой модернизации проводится капитальный ремонт лечебных корпусов N 1 и N 2 ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в части замены инженерных систем в здании, ремонт кровли, приемного отделения и операционных. В результате состояние зданий будет приведено в соответствие с действующими нормативами, что позволит повысить качество оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. На эти цели выделено 89031,9 тыс. рублей.

Противотуберкулезную помощь населению республики оказывают 60 врачей-фтизиатров. Обеспеченность фтизиатрами составляет 0,7 на 10 тыс. населения. Укомплектованность штатных должностей врачей-фтизиатров по занятым должностям в целом по республике составляет 93,3%. Фтизиатры высшей квалификационной категории составляют 10%, первой - 52%.

Все медицинские работники обучены и сертифицированы на базах ведущих научно-исследовательских институтов туберкулеза Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и Пензы. Имеется возможность дистанционного обучения сотрудников на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

В целях улучшения работы фтизиатрической службы по Программе модернизации для укрепления материально-технической базы фтизиатрической службы было выделено 134461,2 тыс. рублей.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы получено новое оборудование, в том числе автоматизированная система для ускоренной детекции микобактерий туберкулеза и определения чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, комплекс "Биочип" диагностики туберкулеза, аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых и детей Savina, аппарат наркозно-дыхательный WATO EX-65 Mindray, компьютерный томограф (64 среза).

На внедрение современных информационных систем, подготовку инфраструктуры к внедрению медицинской информационной системы в рамках задачи 2 Программы диспансеру были предусмотрены средства на сумму 3604 тыс. рублей. Приобретена компьютерная техника, осуществлено обучение персонала. Кроме того, приобретен сенсорный сервисный терминал для обеспечения записи к врачу в электронном виде.

В 2012 году осуществлено внедрение медицинской информационной системы в части возможности ведения персонифицированного учета и единой электронной медицинской карты, внедрена система электронного документооборота на 3 рабочих места с возможностью использования электронно-цифровой подписи и обучение работе с системой.

Произведен монтаж локально-вычислительной сети по контракту на 982,3 тыс. рублей, заключены договоры на программное и информационное обеспечение на сумму 280,0 тыс. рублей на проведение работ по защите от несанкционированного доступа.

Ввод в эксплуатацию закупленной электронно-вычислительной техники планируется после приобретения необходимого комплекта программного обеспечения и окончания капитального ремонта лечебных корпусов.