Банковская отчетность | ||
Код территории | Код кредитной организации (филиала) | |
по ОКАТО | по ОКПО | регистрационный номер (/порядковый номер) |
СВЕДЕНИЯ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ О НАЧАЛЕ (ЗАВЕРШЕНИИ) ЭМИССИИ И (ИЛИ) ЭКВАЙРИНГА ПЛАТЕЖНЫХ КАРТ
Полное или сокращенное фирменное наименование кредитной организации | ||
Адрес (место нахождения) кредитной организации |
Код формы по ОКУД 0409255 | |||||||||||||||
Номер строки | Дата фор- | Вид деятель- | Платежная система с использованием карт | Начало дея- | Завер- | Тип платеж- | Статус кредитной органи- | Расчетная организация | Вид карты | Совмещена с другой платежной системой | |||||
вания | кредит- | услов- | наиме- | ности | ности | системы | зации в платежной системе | статус | код | наиме- | услов- | наиме- | услов- | наиме- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Руководитель | (Ф.И.О.) |
Исполнитель | (Ф.И.О.) |
Телефон: | |
"__" _____________ г. |