Гриф секретности* |
Сведения о протоколе определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
N__________________**
Коды | |||
Форма по ОКУД | 0506132 | ||
от "___" __________ 20___ г. | Дата | ||
ИНН | |||
Наименование заказчика | КПП | ||
Организационно-правовая форма | по ОКОПФ | ||
Форма собственности | по ОКФС | ||
Наименование бюджета | по ОКТМО | ||
Место нахождения (адрес) | по ОКТМО | ||
Телефон | |||
Вид документа | |||
(основной документ - код 01; изменения к документу - код 02) | |||
Единица измерения: руб | по ОКЕИ | 383 |
Идентификационный | Начальная | Реквизиты участника закупки | Цена, | ||
код закупки | (макси- | идентификационный номер налогоплательщика или аналог идентификационного номера налогоплательщика для иностранного лица | код причины поста- | наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (для участника закупки - физического лица)) | предло- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
"___" __________ 20___ г. | ||||||
Лист N | ||||||
Всего листов | ||||||
________________
* Заполняется при наличии.
** Указывается исходящий номер.
*** Устанавливается в рублевом эквиваленте при осуществлении оплаты закупки в иностранной валюте.
Отметка территориального органа Федерального казначейства о соответствии контролируемой информации требованиям, установленным частью 5 статьи 99 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
Дата получения сведений | "___" __________ 20___ г. | Регистрационный номер | |||||||||||||
Наличие сведений на съемном машинном носителе | |||||||||||||||
(да/нет) | |||||||||||||||
Контролируемая информация | Номер протокола при несоответствии контролируемой информации | ||||||||||||||
(соответствует/ | |||||||||||||||
Ответственный | |||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||