МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 августа 2016 года N 574н
О форме заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
____________________________________________________________________
Утратил силу с 26 февраля 2019 года на основании
приказа Минздрава России от 22 января 2019 года N 18н
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 3 Положения о закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 1, ст.186; N 37, ст.5002; 2015, N 18, ст.2709),
приказываю:
1. Утвердить форму заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - заявка), согласно приложению.
2. Установить, что заявки по каждому заболеванию, состоянию представляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в срок до 1 декабря текущего года.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2015 года N 213н "О форме заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2015 года, регистрационный N 37358).
Врио Министра
Д.В.Костенников
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
23 августа 2016 года,
регистрационный N 43362
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 августа 2016 года N 574н
Форма заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Заявка на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных | |||||||||
(заболевание, состояние) | |||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||||||||
на период с | по | 20 | года | ||||||
(месяц) | (месяц) | ||||||||
N п/п | Международное | Единица измерения | Численность лиц, нуждающихся в лекарственном препарате (из числа включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, | Потребность |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
МП | ||||||||||
Исполнитель | ||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
Руководитель территориального органа | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
МП | ||||||||||
Дата составления заявки: | " | " | 20 | г. | ||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 25.08.2016,
N 0001201608250005
