Рекомендуемая форма
Федеральное агентство по туризму
101000, г.Москва, ул.Мясницкая, 47
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный реестр туроператоров
Заявитель | ||||||||||||||||||||||||
(полное наименование туроператора) | ||||||||||||||||||||||||
(сокращенное наименование туроператора) | ||||||||||||||||||||||||
1. Адрес (место нахождения) | ||||||||||||||||||||||||
(адрес места нахождения туроператора) | ||||||||||||||||||||||||
2. Почтовый адрес | ||||||||||||||||||||||||
(почтовый адрес туроператора) | ||||||||||||||||||||||||
3. Сведения об учредителях туроператора* | ||||||||||||||||||||||||
*(если учредителем является физическое лицо: Ф.И.О. и данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); | ||||||||||||||||||||||||
если учредителем является юридическое лицо: наименование юридического лица, ИНН и ОГРН) | ||||||||||||||||||||||||
4. Серия, номер и дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц | ||||||||||||||||||||||||
5. Основной государственный регистрационный номер | ||||||||||||||||||||||||
6. Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке на учет в налоговом органе | ||||||||||||||||||||||||
7. Идентификационный номер туроператора | ||||||||||||||||||||||||
8. Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя туроператора | ||||||||||||||||||||||||
9. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя туроператора или иного лица, | ||||||||||||||||||||||||
уполномоченного представлять заявителя | ||||||||||||||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||
10. Размер финансового обеспечения ответственности туроператора | ||||||||||||||||||||||||
(сумма цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
11. Вид документа о финансовом обеспечении ответственности туроператора и его реквизиты | ||||||||||||||||||||||||
(договор(-ы) страхования гражданской ответственности или банковская гарантия (банковские гарантии)) | ||||||||||||||||||||||||
номер | дата | г. | ||||||||||||||||||||||
срок действия с | г. по | г. | ||||||||||||||||||||||
12. Наименование, адрес (место нахождения) организации, предоставившей финансовое обеспечение ответственности туроператора | ||||||||||||||||||||||||
(наименование страховой компании или банка) | ||||||||||||||||||||||||
(адрес (место нахождения) организации) | ||||||||||||||||||||||||
13. Почтовый адрес организации, предоставившей финансовое обеспечение ответственности | ||||||||||||||||||||||||
туроператора | ||||||||||||||||||||||||
(почтовый адрес организации) | ||||||||||||||||||||||||
14. Сфера туроператорской деятельности | ||||||||||||||||||||||||
15. Адреса (места нахождения) и почтовые адреса структурных подразделений, осуществляющих туроператорскую деятельность | ||||||||||||||||||||||||
(наименования населенных пунктов, в которых находятся структурные подразделения, при отсутствии структурных подразделений указывается, что "не имеется") | ||||||||||||||||||||||||
16. Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | ||||||||||||||||||||||||
17. Размер общего объема денежных средств, полученных от реализации туристского продукта за предыдущий год (по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации) - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма и применяющих общую систему налогообложения | ||||||||||||||||||||||||
(тыс.руб. цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
18. Реквизиты документа подтверждающего членство в объединении туроператоров в сфере выездного туризма - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма | ||||||||||||||||||||||||
(вид документа, дата, регистрационный номер) | ||||||||||||||||||||||||
19. Размер уплаченного взноса в резервный фонд объединения туроператоров в сфере выездного туризма - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма | ||||||||||||||||||||||||
(тыс.руб. цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
(вид документа, подтверждающего оплату (дата, номер)) | ||||||||||||||||||||||||
20. Количество туристов в сфере выездного туризма за год | ||||||||||||||||||||||||
21. Размер фонда персональной ответственности туроператора | ||||||||||||||||||||||||
(тыс.руб. цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
22. Размер ежегодного взноса, перечисленного туроператором в фонд персональной ответственности | ||||||||||||||||||||||||
туроператора в отчетном году | ||||||||||||||||||||||||
(тыс.руб. цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||
23. Сведения об отсутствии факта совершения должностным лицом туроператора более трех раз в течение одного года, предшествовавшего дню подачи документов | ||||||||||||||||||||||||
24. Сведения о наличии (отсутствии) неснятой или непогашенной судимости у должностного лица туроператора за какое-либо умышленное преступление | ||||||||||||||||||||||||
25. Сведения об наличии (отсутствии) дисквалификации должностного лица туроператора | ||||||||||||||||||||||||
26. Сведения об отсутствии факта замещения должностного лица в течение 12 месяцев, предшествовавших дню исключения сведений о туроператоре из единого федерального реестра туроператоров по основаниям, предусмотренным абзацами четвертым, шестым-тринадцатым части пятнадцатой статьи 4.2. и абзацами третьим и пятым части пятой статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.96 N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" | ||||||||||||||||||||||||
27. Телефон/факс | Адрес электронной почты | |||||||||||||||||||||||
Прошу внести соответствующие сведения в единый федеральный реестр туроператоров. | ||||||||||||||||||||||||
Руководитель (иное лицо, уполномоченное представлять заявителя) | ||||||||||||||||||||||||
Подпись | ФИО | |||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||
М.П. (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||
Я, | ||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя и отчество) | ||||||||||||||||||||||||
даю согласие на обработку персональных данных | ||||||||||||||||||||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную обработку моих персональных данных в целях внесения сведений в единый федеральный реестр туроператоров, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в Федеральное агентство по туризму для внесения сведений в единый федеральный реестр туроператоров | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||
(дата) |