ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
за 20___ г.

Предоставляют:

Сроки предоставления

Форма N 57

юридические лица - медицинские организации:

Приказ Росстата:
Об утверждении формы

-

органу местного самоуправления, осуществляющему

20 января

от 16.05.2016 N 232

полномочия в сфере охраны здоровья

О внесении изменений
(при наличии)

органы местного самоуправления, осуществляющие

от

N

полномочия в сфере охраны здоровья:

от

N

-

органу исполнительной власти субъекта Российской

до 20 февраля

Годовая

Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья

органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:

-

Министерству здравоохранения Российской Федерации

до 5 марта

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код

Код

формы по ОКУД

отчитывающейся организации
по ОКПО

1

2

3

4

0609380

(1000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые

Код по

N

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс ХХ МКБ-10)

другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)

МКБ-10

стро-
ки

Внешние причины заболе-

Транспортные несчастные случаи
(V01-V99)

Другие внешние причины (W00-X59)

ваемости

Всего

из них:

Всего

из них:

из гр.10:

и смерт-
ности,
всего

дорожно-
транс-
портные несчаст-
ные
случаи

случайное утопление

воздейст-
вие дыма, огня и пламени

случайное отрав-
ление

нарко-
тиками

алко-
голем

V01-Y98

V01-V99

*

W00-X59

W65-W74

X00-X09

X40-X49

X42

X45

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего, из них:

S00-T98

1

травмы головы, всего

S00-S09

2

x

x

x

x

x

из них:

перелом черепа и лицевых костей

S02

3

x

x

x

x

x

травма глаза и глазницы

S05

4

x

x

x

x

x

внутричерепная травма

S06

5

x

x

x

x

x

травмы шеи, всего

S10-S19

6

x

x

x

x

x

из них:

перелом шейного отдела позвоночника

S12

7

x

x

x

x

x

травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14

8

x

x

x

x

x

травмы грудной клетки, всего

S20-S29

9

x

x

x

x

x

из них:

перелом ребра (ребер), грудины и
грудного отдела позвоночника

S22

10

x

x

x

x

x

травма сердца

S26

11

x

x

x

x

x

травма других и неуточненных
органов грудной полости

S27

12

x

x

x

x

x

травмы живота, нижней части спины,
поясничного отдела позвоночника и
таза, всего

S30-S39

13

x

x

x

x

x

из них:

перелом пояснично-крестцового
отдела позвоночника и костей таза

S32

14

x

x

x

x

x

травма органов брюшной полости

S36

15

x

x

x

x

x

травма тазовых органов

S37

16

x

x

x

x

x

травмы плечевого пояса и плеча, всего

S40-S49

17

x

x

x

x

x

из них:

перелом на уровне
плечевого пояса и плеча

S42

18

x

x

x

x

x

травмы локтя и предплечья, всего

S50-S59

19

x

x

x

x

x

из них:

перелом костей предплечья

S52

20

x

x

x

x

x

травмы запястья и кисти, всего

S60-S69

21

x

x

x

x

x

из них:

перелом на уровне запястья и кисти

S62

22

x

x

x

x

x

травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего

S70-S79

23

x

x

x

x

x

из них:
перелом бедренной кости

S72

24

x

x

x

x

x

травмы колена и голени, всего

S80-S89

25

x

x

x

x

x

из них:

перелом костей голени, включая
голеностопный сустав

S82

26

x

x

x

x

x

травмы области голеностопного сустава и стопы, всего

S90-S99

27

x

x

x

x

x

из них:

перелом стопы, исключая перелом
голеностопного сустава

S92

28

x

x

x

x

x

травмы, захватывающие несколько областей тела, всего

Т00-Т07

29

x

x

x

x

x

из них:

переломы, захватывающие
несколько областей тела

Т02

30

x

x

x

x

x

травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

Т08-Т14

31

x

x

x

x

x

последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

Т15-Т19

32

x

x

x

x

x

термические и химические ожоги

Т20-Т32

33

x

x

x

x

отморожение

Т33-Т35

34

x

x

x

x

x

отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всего

Т36-Т50

35

х

х

х

х

из них:

отравление наркотиками

Т40.0-6

36

х

х

х

х

х

отравление психотропными
средствами

Т43

37

х

х

х

х

х

х

токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения всего

Т51-Т65

38

х

х

х

х

х

из них:

токсическое действие алкоголя

Т51

39

х

х

х

х

х

другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

Т66-Т78

40

х

х

х

осложнения хирургических и терапевтических вмешательств

Т80-Т88

41

х

х

х

х

х

х

х

последствия травм, отравлений и других последствий внешних причин

Т90-Т98

42

х

х

х

х

х

х

х