МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
МИНИСТЕРСТВО ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ СССР
ПРИКАЗ
от 29 августа 1984 года N 1001/159
О мерах по совершенствованию медицинского обеспечения работников по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе
В соответствии с постановлениями Совета Министров СССР от 24.08.78 N 720 "Об организации работ по освоению ресурсов нефти и газа на континентальном шельфе СССР" и от 15.07.83 N 654 "О мерах по развитию нефтяной и газовой промышленности на континентальном шельфе СССР на период до 1990 года" Министерство газовой промышленности приступило к разработке нефтяных и газовых месторождений на континентальном шельфе Каспийского, Черного, Балтийского, Баренцева и Охотского морей.
Во исполнение указанных постановлений Министерство здравоохранения СССР разработало ряд мер по медицинскому обеспечению работников Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе, которые изложены в приказах Минздрава СССР от 05.10.82 N 988 и от 28.12.83 N 1490.
Взаимные обязательства Министерства здравоохранения СССР и газовой промышленности обобщены в апреле 1984 года в соглашении "Об улучшении медико-санитарного обеспечения работников объединений, предприятий и организаций Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе СССР, а также выполнением подводно-технических работ".
26 июня 1984 года на совместном заседании коллегий Минздрава СССР и Мингазпрома рассмотрено фактическое состояние медико-санитарного обеспечения работников Мингазпрома и обсуждены, подготовленные рабочей комиссией двух министерств, предложения и мероприятия, направленные на быстрейшее решение вопросов медицинского и санитарно-противоэпидемического обеспечения работ по добыче нефти и газа на континентальном шельфе как в практическом, так и в научно-исследовательском направлениях.
В целях дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения работников Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе и их семей,
утверждаем:
1. "План мероприятий Минздрава СССР и Мингазпрома по выполнению постановлений Совета Министров СССР от 24.08.78 N 720 "Об организации работ по освоению ресурсов нефти и газа на континентальном шельфе СССР" и от 15.07.83 N 654 "О мерах по развитию нефтяной и газовой промышленности на континентальном шельфе СССР на период до 1990 года" (Приложение 1).
2. "Основные направления работ научно-исследовательских учреждений и учебных заведений Минздрава СССР по решению проблем медицинского обеспечения работ по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе" (Приложение 2).
3. Головным научно-исследовательским учреждением Министерства здравоохранения СССР по решению медицинских проблем водолазных спусков на глубинах до 60 м и кессонных работ Институт гигиены водного транспорта (НИИ ГВТ) Минздрава СССР (т.Стенько Ю.М.).
4. Головным научно-исследовательским институтом Министерства здравоохранения СССР по решению медицинских проблем глубоководных водолазных спусков, обитаемых подводных аппаратов, подводных средств движения и водолазного снаряжения Институт медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР (т.Газенко О.Г.).
5. Состав "Координационного совета Министерства здравоохранения СССР и Министерства газовой промышленности по гипербарической физиологии и водолазной медицине" для организации и руководства работами научно-исследовательских и проектно-конструкторских организаций, учреждений и предприятий Минздрава СССР и Мингазпрома и в его составе "Рабочую комиссию Минздрава СССР" для оперативного решения вопросов, связанных с медико-санитарным обеспечением работников, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе" (Приложение 3).
6. "Положение о Координационном совете Министерства здравоохранения СССР и Министерства газовой промышленности по гипербарической физиологии и водолазной медицине" (Приложение 4).
приказываем:
1. Министрам здравоохранения: РСФСР (т.Трубилин Н.Т.), Украинской ССР (т.Романенко А.Е.), Азербайджанской ССР (т.Касумов Т.А.), начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, начальнику Третьего главного управления при Минздраве СССР, начальникам объединений, предприятий и организаций Министерства газовой промышленности при решении вопросов медицинского обеспечения работников по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе строго руководствоваться соглашением между Министерством здравоохранения СССР и Министерством газовой промышленности (апрель, 1984 года) "Об улучшении медико-санитарного обеспечения работников объединений, предприятий и организаций Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе СССР, а также выполнением подводно-технических работ" (Приложение 5).
Срок - постоянно.
2. Министрам здравоохранения РСФСР (т.Трубилин Н.Т.), УССР (т.Романенко А.Е.), Азербайджанской ССР (т.Касумов Т.А.) обеспечить в 1984-1990 годах в полном объеме оказание лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи работникам Мингазпрома, занятым работами по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе и членам их семей, для чего:
2.1. Выполнение указанных функций на бассейнах Баренцева, Охотского, Черного и Балтийского морей возложить на Центральные бассейновые и бассейновые больницы, а на Каспийском бассейне - на Объединенную больницу нефтеразведчиков в г.Баку;
2.2. Создать в соответствии с действующим приказом здравпункты на судах и плавсредствах для оказания лечебно-профилактической помощи и санитарно-противоэпидемического обеспечения плавсостава, здравпункты для осуществления медицинского обеспечения водолазных и подводно-технических работ, а также укомплектовать их квалифицированным медперсоналом;
2.3. Экстренную медицинскую помощь водолазам при заболеваниях и несчастных случаях под давлением при спусках на глубины до 60 м в регионах работ Мингазпрома оказывать специалистами Центральных бассейновых, бассейновых больниц и Объединенной больницей нефтеразведчиков г.Баку под руководством специалистов республиканских министерств здравоохранения (РСФСР, УССР и Азербайджанской ССР).
Срок - с 1 кв. 1985 года.
2.4. Ввести в штаты оргметодотделов Центральных бассейновых и бассейновых больниц, занятых обеспечением водолазных работ Мингазпрома, по одной должности врача-методиста по медицинскому обеспечению водолазных и подводно-технических работ;
2.5. Совместно с Мингазпромом и за счет его средств планировать создание в 1985-1990 годах в указанных в п.2.2 Центральных бассейновых и бассейновых больницах, а также в Объединенной больнице нефтеразведчиков г.Баку кабинетов для профессионального отбора и тренировок водолазного и медицинского состава.
2.6. Ежегодно, начиная с 1985 года, с учетом потребности и перспективы, направлять выпускников медицинских институтов на курсы по гипербарической физиологии и водолазной медицине при Центральном институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ, г.Москва) и Ленинградском государственном институте усовершенствования врачей (ЛенГИДУВ).
2.7. Ежегодно к 01.04. представлять заявки на их специальную подготовку в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР.
3. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (т.Лакин К.М.):
3.1. Организовать при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ - г.Москва) и Ленинградском институте усовершенствования врачей (ГИДУВ) курсы по гипербарической физиологии и водолазной медицине. Укомплектовать соответствующие кафедры квалифицированным преподавательским составом и учебно-вспомогательным персоналом.
Срок - 1 кв. 1985 года.
3.2. Подготовку судовых врачей проводить в двух направлениях:
- водолазных врачей для медицинского обеспечения водолазных спусков на глубины до 60 м с использованием для дыхания сжатого воздуха (ЦОЛИУВ и ЛенГИДУВ);
- врачей для медицинского обеспечения глубоководных водолазных спусков с использованием для дыхания искусственных газовых смесей (ЦОЛИУВ).
3.3. Организовать в 1984 году корректировку учебных планов и программ подготовки этих врачей, предусмотрев в них следующие этапы:
- медицинский отбор - на клинической базе ИМБП (для ЦОЛИУВ) и НИИГМТ (для ЛенГИДУВ);
- теоретическую подготовку по гипербарической физиологии и водолазной медицине: в ЦОЛИУВ - с использованием баз НИИ ГВТ и ИМБП Минздрава СССР и в Ленинградском ГИДУВ - с использованием базы НИИГМТ Минздрава СССР;
- водолазную подготовку на базе водолазной школы г.Мурманска, практическую стажировку - на действующих глубоководных и водолазных комплексах Мингазпрома.
3.4. Сдачу экзаменов и выдачу документов установленного образца об окончании теоретической подготовки осуществлять соответствующим кафедрам ЦОЛИУВа и ЛенГИДУВа, а практической подготовки - организациями и учреждениями Мингазпрома, в которых слушатели проходили стажировку.
3.5. Теоретическую и практическую подготовку судовых врачей проводить с привлечением компетентных специалистов Минздрава СССР, Мингазпрома и других ведомств.
3.6. Совместно с Главморнефтегазом Мингазпрома (т.Юдин С.И.) разработать систему подготовки водолазных врачей и врачей-спецфизиологов, начиная с медицинских институтов, и повышения их квалификации в ЦОЛИУВ и Ленинградском ГИДУВ с проектами всех необходимых нормативных документов.
Срок - 1 кв. 1985 года.
4. На научно-исследовательский институт гигиены водного транспорта (НИИ ГВТ) Минздрава СССР (т.Стенько Ю.М.) возложить:
4.1 Разработку санитарно-гигиенических требований к проектированию и эксплуатации плавсредств, используемых для морской добычи нефти и газа на континентальном шельфе.
4.2. Разработку нормативной и руководящей документации по санитарному контролю за плавсредствами Мингазпрома, а также за водолазным снаряжением и оборудованием, используемым на глубинах до 60 м и при выполнении кессонных работ.
4.3. Медицинское сопровождение проектирования, строительства, испытаний и эксплуатации буровых судов, плавучих полупогружных буровых установок, плавучих самоподъемных буровых установок, водолазных и вспомогательных судов Мингазпрома (за исключением глубоководных водолазных комплексов, обитаемых подводных аппаратов, подводных средств движения и глубоководного водолазного снаряжения).
4.4. Проведение исследований по оптимизации методов водолазных погружений на глубины до 60 м и кессонных работ.
4.5. Разработка нормативной и руководящей документации по медицинскому обеспечению водолазных работ на глубинах до 60 м и кессонных работ.
4.6. Разработка режимов труда и отдыха водолазов при спусках на глубины до 60 м и кессонных рабочих.
4.7. Участие (совместно с научно-исследовательскими институтами АН СССР и Минздрава СССР) в опережающих исследованиях на животных по гипербарической физиологии.
4.8. Участие в подготовке судовых врачей для медицинского обеспечения водолазных спусков и кессонных работ с использованием в качестве дыхательной газовой смеси сжатого воздуха и кислорода.
4.9. Методическое руководство по вопросам гипербарической физиологии судовыми врачами, осуществляющими медицинское обеспечение водолазных спусков на глубины до 60 м с использованием для дыхания сжатого воздуха, а также врачами, осуществляющими медицинское обеспечение кессонных работ.
5. На Институт медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР (т.Газенко О.Г.) возложить:
5.1. Разработку и научное обоснование физиолого-гигиенических и эргономических норм и требований к барокамерам длительного пребывания под повышенным давлением, водолазным колоколам, подводным обитаемым аппаратам и средствам движения; физиолого-гигиенических требований к составу газовой среды и микроклимату; токсикологическую оценку синтетических материалов и лако-красочных покрытий, используемых при создании глубоководных водолазных комплексов (ГВК), подводных обитаемых аппаратов, средств движения и водолазного снаряжения.
5.2. Разработку рациональных режимов компрессии, декомпрессии, лечебной рекомпрессии для спусков акванавтов и водолазов-глубоководников.
5.3. Разработку рациональных режимов труда, отдыха и питания водолазов -глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов.
5.4. Разработку требований к отбору и медицинскому освидетельствованию водолазов-глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов.
5.5. Исследование состояния основных функциональных систем организма человека в условиях действия гипербарических факторов.
5.6. Исследование последействия и отдаленных последствий пребывания человека под повышенным давлением. Выявление профессиональной патологии. Разработку лечебных и профилактических мероприятий.
5.7. Исследование механизмов биологического действия гипербарии с использованием физико-химических, биофизических моделей и животных (совместно с Институтом эволюционной физиологии и биохимии АН СССР, Институтом физиологии АН СССР и Институтом гигиены водного транспорта Минздрава СССР).
5.8. Разработку методов и средств медицинского контроля за акванавтами при выполнении ими подводных работ, а также методов и средств оказания медицинской помощи водолазам и акванавтам в гипербарических условиях.
5.9. Разработку нормативной и руководящей документации по медицинскому обеспечению глубоководных водолазных спусков методом кратковременных погружений и методом длительного пребывания с использованием искусственных дыхательных смесей.
5.10. Разработку медико-технических требований на медицинскую аппаратуру и приборы для медицинского контроля, исследований и оказания медицинской помощи пострадавшим под давлением, а также тренажеров.
5.11. Разработку методов поддержания жизнедеятельности и спасения водолазов-глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов в аварийных ситуациях.
5.12. Осуществление медицинского надзора за проектированием, строительством (реконструкцией) и техническими испытаниями гипербарических камер и комплексов, подводных обитаемых аппаратов и средств движения, инструментов и принадлежностей для подводно-технических работ.
6. Директору Института медико-биологических проблем Минздрава СССР (т.Газенко О.Г.) организовать в институте в пределах утвержденной численности и фонда заработной платы специализированную бригаду врачей в составе терапевта, реаниматолога, хирурга, невропатолога и отоларинголога для оказания экстренной медицинской помощи при заболеваниях и несчастных случаях с водолазами-глубоководниками и акванавтами в гипербарических комплексах под давлением при проведении водолазных спусков и подводно-технических работ на глубинах свыше 60 м.
Бригаду оснастить, согласно разработанным и утвержденным перечням, имуществом и медикаментами.
Организовать периодические тренировки специалистов указанной бригады и их дублеров к действию повышенного давления газовой среды: в 1984-1985 годах - до глубины 100 м с использованием для дыхания сжатого воздуха и в 1986-1990 годах - до глубины 200 м с использованием для дыхания искусственных газовых дыхательных смесей.
Срок - IV кв. 1984 года.
7. Главморнефтегазу Мингазпрома (т.Юдин С.И.) обеспечить транспортировку специализированной бригады врачей ИМБП Минздрава СССР с оборудованием и инвентарем из г.Москвы к месту оказания медицинской помощи водолазам-глубоководникам и акванавтам под давлением в регионы проведения водолазных работ Мингазпромом и обратно.
Планировать не реже одного раза в 2 года тренировочные вылеты указанной бригады в различные регионы работ Мингазпрома и развертывания ее к работе в условиях гипербарических водолазных комплексов.
8. Третьему главному управлению при Минздраве СССР (т.Шульженко Е.Б.) организовать разработку медико-технических требований (технических заданий) на создание техники для реанимации пострадавших водолазов в барокамерах под давлением и представить их Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники в первом полугодии 1985 года.
9. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР (т.Бабаян Э.А.) рассмотреть в установленном порядке представленные Третьим главным управлением при Минздраве СССР медико-технические требования (технические задания) на создание техники для реанимации пострадавших в барокамерах под давлением и организовать в 1985 году размещение их на разработку.
10. Для проведения перспективных и прикладных исследований в области гипербарической физиологии и водолазной медицины, а также обучения и тренировок медицинского персонала создать в Институте медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР гипербарический центр Минздрава СССР, для чего Третьему главному управлению при Минздраве СССР (т.Шульженко Е.Б.) совместно с Главморнефтегазом (т.Юдин С.И.) в IV кв. 1984 года подготовить соответствующие предложения.
До ввода в строй первой очереди гипербарического центра Минздрава СССР проведение научно-исследовательских работ в области гипербарической физиологии и водолазной медицины осуществлять:
