АКТ* | ||||||||||||||||
(наименование выборов) | ||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии) | ||||||||||||||||
передала | ||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии) | ||||||||||||||||
(число открепительных удостоверений цифрами и прописью) | ||||||||||||||||
открепительных удостоверений для голосования на выборах | ||||||||||||||||
(наименование выборов) | ||||||||||||||||
за номерами | . | |||||||||||||||
(номера открепительных удостоверений с N __ по N __) | ||||||||||||||||
" | " | 201 | года | |||||||||||||
Председатель (заместитель | ||||||||||||||||
председателя, секретарь) | ||||||||||||||||
МП | (наименование | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
избирательной комиссии, передавшей открепительные удостоверения) | ||||||||||||||||
Члены комиссии | ||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
Председатель (заместитель | ||||||||||||||||
председателя, секретарь) | ||||||||||||||||
МП | (наименование | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
избирательной комиссии, получившей открепительные удостоверения) | ||||||||||||||||
Члены комиссии | ||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
________________ * Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст.30 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") при передаче открепительных удостоверений. | ||||||||||||||||