О внесении изменений в приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 июля 2012 года N 11н "Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам" (утратил силу с 31.10.2022 на основании приказа Минтруда России от 10.03.2022 N 116н)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

N

(дата выдачи справки)

1.

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

на дату обращения в территориальный орган

Пенсионного фонда Российской Федерации

:

(дата)

1) является получателем (сделать отметку(и) в соответствующем(их) квадрате(ах):

страховой пенсии по старости, установленной в соответствии с

(пункт, часть, статья)

Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" с

,

(дата)

________________

Далее - Федеральный закон "О страховых пенсиях".

страховой пенсии по старости, установленной в соответствии с пунктом 6 статьи 3 Федерального

закона от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в

Российской Федерации" и

(пункт, часть, статья)

Федерального закона "О страховых пенсиях" с

,

(дата)

________________

Далее - Федеральный закон "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации".

страховой пенсии по инвалидности, установленной в соответствии

с

Федерального закона

(пункт, часть, статья)

"О страховых пенсиях" с

,

(дата)

страховой пенсии по случаю потери кормильца, установленной в соответствии

с

(пункт, часть, статья)

Федерального закона "О страховых пенсиях" с

,

(дата)

пенсии по государственному пенсионному обеспечению,

установленной в соответствии

(пункт, статья)

Федерального закона "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"

с

,

(дата)

иной пенсии

,

(вид пенсии и пункт, часть, статья законодательного акта, в соответствии с которым установлена пенсия)

установленной с

.

(дата)

Размер страховой пенсии по старости с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, повышений фиксированной выплаты к указанной страховой пенсии составляет

руб.

коп.;

2)

не является получателем пенсии в территориальном органе Пенсионного фонда

Российской Федерации;

3)

имеет право на страховую пенсию по старости в соответствии с

Федерального закона "О страховых пенсиях".

(пункт, часть, статья)

Дата возникновения права на указанную пенсию

;

4)

право на установление страховой пенсии по старости в соответствии со статьей 8 Федерального закона "О страховых пенсиях" отсутствует в связи с (сделать отметки в соответствующем(их) квадрате(ах):

недостижением возраста, указанного в части 1 данной статьи;

отсутствием необходимого страхового стажа. Имеющийся страховой стаж

лет

месяцев

дней;

отсутствием необходимой величины индивидуального пенсионного коэффициента.

Имеющаяся величина индивидуального пенсионного коэффициента

.

2.

Справка выдана на основании сведений, имеющихся в распоряжении территориального

органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "д" пункта 10 Правил единовременной выплаты средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1047, для представления в негосударственный пенсионный фонд.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.".