(наименование уполномоченного органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении или изменении межрегионального маршрута регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п

Наимено-
вание (для юриди-
ческого лица) или фамилия, имя, отчество (при наличии) (для индиви-
дуального предпри-
нимателя)

Идентифи-
кационный номер налогопла-
тельщика

Номер действующей лицензии на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами

Почтовый адрес

Место нахождения (для юридического лица) или место жительства (для индиви-
дуального предпри-
нимателя)

Государ-
ственный регистра-
ционный номер записи о создании юридического лица или государ-
ственный регистра-
ционный номер записи о государ-
ственной регистрации индиви-
дуального предпри-
нимателя

Контакт-
ные теле-
фоны

Адрес электрон-
ной почты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Прошу рассмотреть возможность установления или изменения (нужное подчеркнуть) межрегионального маршрута регулярных перевозок:

  Наименование маршрута:

-

.

(начальный населенный пункт) (конечный населенный пункт)

Регистрационный номер маршрута:

.

2. Протяженность маршрута:

в прямом направлении _________км;

в обратном направлении_________км.

3. Сведения об остановочных пунктах:

Регистрационный номер остановочного пункта в реестре остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

Наименование, местонахождение

1

2

4. Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами:

4.1. В прямом направлении:

N п/п

Наименование улиц/автомобильных дорог в прямом направлении

Наименование населенного пункта

1

2

3

4.2. В обратном направлении:

N п/п

Наименование улиц/автомобильных дорог в обратном направлении

Наименование населенного пункта

1

2

3

5. Транспортные средства:

Класс

Максимальное

Габаритные и весовые параметры

Экологические

количество

максимальная высота, м.

максимальная ширина, м.

полная масса, т.

характеристики

1

2

3

4

5

6

6. Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:

6.1. В прямом направлении:

Регистрационный

Зимний период

Летний период

N остановочного пункта из реестра остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

дни отправ-
ления

время отправ-
ления, час: мин.

дни прибы-
тия

время прибы-
тия, час: мин.

дни отправ-
ления

время отправ-
ления, час: мин.

дни прибы-
тия

время прибытия, час: мин.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

6.2. В обратном направлении:

Регистрационный

Зимний период

Летний период

N остановочного пункта из реестра остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

дни отправ-
ления

время отправ-
ления, час: мин.

дни прибы-
тия

время прибы-
тия, час: мин.

дни отправ-
ления

время отправ-
ления, час: мин.

дни прибы-
тия

время прибы-
тия, час: мин.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

  7. Способ уведомления о принятом решении:

Ответ о принятом решении прошу направить

.

летний период: с_______по_______;

зимний период: с_______по_______.

/

/

/

(дата)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(наименование уполномоченного органа)

СОГЛАСОВАНИЕ РАСПИСАНИЯ

В соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона от 13 июля 2015 года N 220-ФЗ мы, нижеподписавшиеся, согласовываем расписание по устанавливаемому/изменяемому (нужное подчеркнуть) межрегиональному маршруту регулярных перевозок

-

рег. N

(начальный населенный пункт)

(конечный населенный пункт)

Перевозчики: