Международная форма медицинского свидетельства о причине смерти | ||||
Причина смерти | Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью | |||
I | а) вызванная (или явившаяся следствием) | |||
II Прочие важные состояния способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней | ||||
________________ * Сюда не включаются симптомы и явления, сопровождавшие наступление смерти (механизм смерти), такие как сердечная недостаточность, нарушение дыхания и т.д. Включаются болезни, травмы и осложнения, приведшие к смерти. | ||||
Состояние, записанное на самой нижней заполненной строке части I свидетельства, обычно является первоначальной причиной смерти, используемой для статистической разработки. Однако в ряде случаев процедуры, описанные в пунктах 4.1.4-4.1.5, приводят к выбору другого состояния в качестве первоначальной причины смерти. Чтобы разграничить эти две ситуации, выражение "исходная предшествовавшая причина" (исходная причина) следует использовать по отношению к состоянию, записанному на нижней заполненной строке части I свидетельства, а выражение "первоначальная причина смерти" нужно использовать для обозначения причины, отобранной для статистической разработки. | ||||
Если имело место только одно явление в цепи болезненных процессов, достаточно записи на строке а) в части I свидетельства. Если имело место более одного явления в этой цепи, непосредственная причина смерти вписывается на строке а), а исходную предшествовавшую причину следует вписывать последней с указанием любой промежуточной причины на строке b) или на строках b) и с). Например, свидетельство о смерти, содержащее четыре явления в цепи событий, непосредственно приведших к смерти, необходимо заполнять следующим образом: | ||||
a) | Эмболия легочной артерии | |||
b) | Патологический перелом | |||
c) | Вторичный рак бедренной кости | |||
d) | Рак молочной железы. | |||
В части II свидетельства записывается любое другое важное состояние, которое способствовало летальному исходу, но которое не было связано с болезнью или состоянием, непосредственно вызвавшим смерть. | ||||
После выражения "вызванная (или явившаяся следствием)", записанного в свидетельстве, должны быть указаны не только прямая причина патологического процесса, но также и косвенные причины, например когда предшествовавшее состояние подготовило почву для возникновения непосредственной причины, вызвав повреждение тканей или нарушение функции даже задолго до наступления смерти. | ||||
Указание приблизительного интервала (минуты, часы, дни, недели, месяцы, годы) между началом каждого патологического процесса и датой смерти помогает врачу, заполняющему свидетельство, установить цепь событий, приведших к смерти. Эта информация также помогает кодировщику выбрать правильный код. | ||||
В 1990 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла рекомендацию о том, чтобы страны рассмотрели вопрос о включении в свидетельства о смерти пунктов, касающихся текущей беременности и беременности, в течение года предшествовавшего смерти. | ||||