Действующий

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 2

4.1.11 Замечания, касающиеся кодирования первоначальной причины смерти

В этих замечаниях часто указывается, что если предварительно выбранный код, который содержится в левой колонке, наличествует с другим состоянием, приведенным ниже, то используют тот код, который напечатан жирным шрифтом. Имеются два типа комбинации состояний:

"с упоминанием о" означает, что другое состояние может быть вписано в любом месте свидетельства;

"когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний" означает, что другое состояние должно находиться в точной причинной связи или должно быть указано как-то иначе, что оно возникло вследствие исходной предшествовавшей причины.

А00-В99

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

За исключением болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (В20-В24), в тех случаях, когда они указаны в качестве исходной предшествовавшей причины злокачественного новообразования, кодируют рубриками С00-С97.

А15.-

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

А16.-

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

с упоминанием о:

J60-J64 (Пневмокониоз), кодируют J65

А17.-

Туберкулез нервной системы

А18.-

Туберкулез других органов

с упоминанием о:

А15 или А16 (Туберкулез органов дыхания), кодируют рубриками А15, А16, если он не указан как исходная предшествовавшая причина состояний, отнесенных к рубрике А15.- или А16.-, и не сказано, что его продолжительность превышает таковую состояний, отнесенных к рубрике А15.- или А16.-

А39.2

Острая менингококкемия

А39.3

Хроническая менингококкемия

А39.4

Менингококкемия, неуточненная

с упоминанием о:

А39.0

(Менингококковый менингит) кодируют рубрикой А39.0

А39.1

(синдром Уотерхауса-Фридериксена) кодируют рубрикой А39.1

А40.-

Стрептококковая септицемия

А41.-

Другая септицемия

А46

Рожа

Присваивают код этих болезней в тех случаях, когда они сопровождают поверхностные травмы (любое состояние, относящееся к рубрикам S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0) или ожоги первой степени; если они сопровождают более серьезные травмы, применяют код конкретной внешней причины травмы.

В20-В24

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Подрубрики рубрик В20-В23 являются единственными факультативными четырехзначными кодами для стран, пользующихся четырехзначным вариантом МКБ-10. Эти четырехзначные подрубрики предназначены для использования в тех случаях, когда нет возможности или желания проводить кодирование по множественным причинам.

Состояния, классифицируемые двумя или более подрубриками одной и той же рубрики, следует кодировать подрубрикой с четвертым знаком .7 соответствующей рубрики (В20 или В21). При желании для конкретизации отдельных перечисленных состояний можно использовать дополнительные коды в рамках блока В20-В24.

В22.7

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.

Эту подрубрику следует использовать в тех случаях, когда в свидетельстве указаны состояния, классифицируемые двумя или более рубриками из блока В20-В22. При желании уточнить отдельные перечисленные состояния можно использовать дополнительные коды в рамках блока В20-В24.

В95-В97

Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты

Эти рубрики не используются для кодирования основной причины смерти.

Е86

Уменьшение объема жидкости

с упоминанием:

А00-А09

(Кишечная инфекция) кодируют рубриками А00-А09

Е89.-

Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках.

Эти рубрики не используются для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

F01-F09

Органические, включая симптоматические, психические расстройства

Эти рубрики не используются, если известно первоначальное соматическое состояние

F10-F19

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

Четвертые знаки .0 (Острая интоксикация) и .5 (Психотические расстройства) с упоминанием о Синдроме зависимости (.2), кодируются рубриками F10-F19 с четвертым знаком .2

F10.-

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя

с упоминанием о:

К.70.-

(Алкогольная болезнь печени), кодируют рубрикой К70.-

F10.2

Синдром зависимости, обусловленный употреблением алкоголя

с упоминанием о:

F10.4, F10.6, F10.7 (Абстинентное состояние с делирием, Амнестический синдром, Резидуальные и отсроченные психотические расстройства) кодируют рубриками F10.4, F10.6, F10.7

F17.-

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

когда они указаны в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

С34.-

(Злокачественное новообразование бронхов и легкого), кодируют рубрикой С34.-

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

J40-J47

(Хронические болезни нижних дыхательных путей) кодируют рубриками J40-J47

F70-F79

Умственная отсталость

Эти рубрики не используются, если известно основное соматическое состояние

G25.5

Другие виды хореи

с упоминанием о:

I00-I02

(Острая ревматическая лихорадка) кодируют рубрикой I02.-

I05-I09

(Хронические ревматические болезни сердца) кодируют рубрикой I02.-

G81.-

Гемиплегия

G82.-

Параплегия и тетраплегия

G83.-

Другие паралитические синдромы

Эти рубрики не используют, если известна причина паралича

G97.-

Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Эту рубрику не используют для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

Н54.-

Слепота и пониженное зрение

Эту рубрику не используют, если известно предшествовавшее состояние

Н59.-

Поражения глаза и его придатков после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Эту рубрику не используют для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

Н90.-

Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха

Н91.-

Другая потеря слуха

Эту рубрику не используют, если известно предшествовавшее состояние

Н95.-

Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Эту рубрику не используют для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

I05.8

Другие болезни митрального клапана

I05.9

Болезнь митрального клапана, неуточненная при неустановленной причине

с упоминанием о:

I34.-

(Неревматические поражения митрального клапана) кодируют рубрикой I34.-

I09.1

Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен

I09.9

Ревматическая болезнь сердца, неуточненная

с упоминанием о:

I05-I08

(Хроническая ревматическая болезнь сердца) кодируют рубриками I05-I08

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

с упоминанием о:

I11.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) кодируют рубрикой I11.-

I12.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек) кодируют рубрикой I12.-

I13.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек) кодируют рубрикой I13.-

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

I60-I69

(Цереброваскулярные болезни) кодируют рубриками I60-I69

N00.-

(Острый нефритический синдром) кодируют рубрикой N00.-

N01.-

(Быстро прогрессирующий нефритический синдром) кодируют рубрикой N01.-

N03.-

(Хронический нефритический синдром) кодируют рубрикой N03.-

N04.-

(Нефротический синдром) кодируют рубрикой N04.-

N05.-

(Нефритический синдром уточненный) кодируют рубрикой N05.-

N18.-

(Хроническая почечная недостаточность) кодируют рубрикой I12.-

N19

(Почечная недостаточность неуточненная) кодируют рубрикой I12.-

N26

(Сморщенная почка неуточненная) кодируют рубрикой I12.-

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

Н35.

(Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения) кодируют рубрикой Н35.0

I05-I09

(Состояния, классифицируемые в рубриках I05-I09, но не уточненные как ревматические) кодируют рубриками I34-I38

I34-I38

(Неревматические поражения митрального клапана) кодируют рубриками I34-I38

I50.-

(Сердечная недостаточность) кодируют рубрикой I11.0

I51.4-

I51.9

(Осложнений и неточно обозначенных болезней сердца) кодируют рубрикой I11.-

I11.-

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

с упоминанием о:

I12.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек) кодируют рубрикой I13.-

I13.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек) кодируют рубрикой I13.-

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

N18.-

(Хроническая почечная недостаточность) кодируют рубрикой I13.-

N19

(Почечная недостаточность неуточненная) кодируют рубрикой I13.-

N26

(Сморщенная почка неуточненная) кодируют рубрикой I13.-

I12.-

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек

с упоминанием о:

I11.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) кодируют рубрикой I13.-

I13.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек) кодируют рубрикой I13.-

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

I50.-

(Сердечная недостаточность) кодируют рубрикой I13.0

I51.4-

I51.9

(Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца) кодируют рубрикой I13.-

I13.-

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

с упоминанием о

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

I15-

Вторичная гипертензия

Не используется для кодирования первоначальной причины смерти. Если причина не указана, относят в рубрику "Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти" (R99)

I20-

Стенокардия

I24-

Другие формы острой ишемической болезни сердца

I25-

Хроническая ишемическая болезнь сердца

с упоминанием о

I21-

(Острый инфаркт миокарда) кодируют рубрикой I21.-

I22-

(Повторный инфаркт миокарда) кодируют рубрикой I22.-

I21-

Острый инфаркт миокарда

с упоминанием о

I22-

(Повторный инфаркт миокарда) кодируют рубрикой I22.-

I23-

Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Не используются для кодирования первоначальной причины смерти. Используют код I21.- или I22.-

I24.0

Коронарный тромбоз, не приведший к инфаркту миокарда

Не используется для кодирования основной причины смерти. Для статистики смертности допускается наличие инфаркта миокарда и соответственно используются рубрики I21.- или I22.-

I27.9

Легочно-сердечная недостаточность

с упоминанием о

N41-

(Сколиоз) кодируют рубрикой I27.1

I44-

Предсердно-желудочковая блокада и блокада левой ножки пучка Гиса

I45-

Другие нарушения проводимости

I46-

Остановка сердца

I47-

Пароксизмальная тахикардия

I48

Фибрилляция и трепетание предсердий

I49.-

Другие нарушения сердечного ритма

I50.-

Сердечная недостаточность

I51.4-

I51.9

Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца

с упоминанием о:

В57.-

(Болезнь Шагаса) кодируют рубрикой В57.-

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

I50.-

Сердечная недостаточность

I51.9

Болезнь сердца, неуточненная

с упоминанием о:

М41.-

(Сколиоз) кодируют рубрикой I27.1

I50.9

Сердечная недостаточность, неуточненная

I51.9

Болезнь сердца, неуточненная

с упоминанием о:

J81

(Отек легкого) кодируют рубрикой I50.1

I65.-

Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

I66.-

Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Не используется для кодирования первоначальной причины смерти. Для статистики смертности допускается наличие инфаркта мозга и используется рубрика I63.-

I67.2

Церебральный атеросклероз

с упоминанием о:

I60-I64

(Кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга или инсульт) кодируют рубриками I60-I64,

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

F03

(Деменция неуточненная) кодируют рубрикой F01.-

G20

(Болезнь Паркинсона) кодируют G20

I70.-

Атеросклероз

с упоминанием о:

I10-I13

(Гипертоническая болезнь) кодируют рубриками I10-I13

I20-I25

(Ишемическая болезнь сердца) кодируют рубриками I20-I25

I51.4

(Миокардит неуточненный) кодируют рубрикой I51.4

I51.5

(Дегенерации миокарда) кодируют рубрикой I51.5

I51.6

(Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная) кодируют рубрикой I51.6

I51.8

(Другие неточно обозначенные болезни сердца) кодируют рубрикой I51.8

I51.9

(Болезнь сердца неуточненная) кодируют рубрикой I51.9

I60-I69

(Цереброваскулярные болезни) кодируют рубриками I60-I69,

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

I05-I09

(Состояния, классифицируемые в рубриках I05-I09, но не уточненных как ревматические) кодируют рубриками I34-I38

I34-I38

(Неревматические поражения митрального клапана) кодируют рубриками I34-I38

I71-I78

(Другие болезни артерий, артериол и капилляров) кодируют рубриками I71-I78

K55.-

(Сосудистые болезни кишечника) кодируют рубрикой K55.-

N26

(Сморщенная почка неуточненная) кодируют рубрикой I12.-

I70.9

Генерализованный и неуточненный атеросклероз

с упоминанием о:

R02

(Гангрена, не классифицированная в других рубриках) кодируют рубрикой I70.2,

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

F03

(Деменция неуточненная) кодируют рубрикой F01.-

G20

(Болезнь Паркинсона) кодируют рубрикой G20

I97.-

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Не используются для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

J00

Острый назофарингит (насморк)

J06.-

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации,

когда указываются в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

G03.8

(Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями) кодируют рубрикой G03.8

G06.0

(Внутричерепной абсцесс и гранулемы) кодируют рубрикой G06.0

Н65-Н66

(Средний отит) кодируют рубриками Н65-Н66

Н70.-

(Мастоидит и родственные состояния) кодируют рубрикой Н70.-

J10-J18

(Грипп и пневмония) кодируют рубриками J10-J18

J20-J21

(Бронхит и бронхиолит) кодируют рубриками J20-J21

J40-J42

(Неуточненный и хронический бронхит) кодируют рубриками J40-J42

J44.-

(Другая хроническая обструктивная легочная болезнь) кодируют рубрикой J44.-

N00.-

(Острый нефритический синдром) кодируют рубрикой N00.-

J20.-

Острый бронхит

с упоминанием о:

J41.-

(Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит) кодируют рубрикой J41.-

J42

(Хронический бронхит неуточненный) кодируют рубрикой J42

J44.-

(Другая хроническая обструктивная легочная болезнь) кодируют рубрикой J44.-

J40

Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J41.-

Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42

Хронический бронхит неуточненный

с упоминанием о:

J43.-

(Эмфизема) кодируют рубрикой J44.-

J44.-

(Другая хроническая обструктивная легочная болезнь) кодируют рубрикой J44.-

когда указываются в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

J45.-

(Астма) кодируют рубрикой J44.- (см. также ниже примечание к J45.-, J46)

J43-

Эмфизема

с упоминанием о:

J40

(Бронхит, неуточненный как острый или хронический) кодируют рубрикой J44.-

J41.-

(Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит) кодируют рубрикой J44.-

J42

(Хронический бронхит неуточненный) кодируют рубрикой J44.-

J45.-

Астма

J46

Астматическое состояние

Если в свидетельстве о смерти астма и бронхит (острый) (хронический) или другая хроническая обструктивная болезнь легких записаны вместе, первоначальную причину следует выбирать обычным способом с помощью общего принципа или правил 1, 2 или 3. Ни один из диагнозов не следует рассматривать в качестве определения, модифицирующего другой диагноз.

J60-J64

Пневмокониоз

с упоминанием о:

А15-А16

(Туберкулез органов дыхания) кодируют рубрикой J65

J81

Отек легких

с упоминанием о:

I50.9

(Сердечная недостаточность неуточненная) кодируют рубрикой I50.1

I51.9

(Болезнь сердца неуточненная) кодируют рубрикой I50.1

J95.-

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Не используются для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

K91.-

Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках.

Не используются для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

М41.-

Сколиоз

с упоминанием о:

I27.9

(Легочно-сердечная недостаточность неуточненная) кодируют рубрикой I27.1

I50.-

(Сердечная недостаточность) кодируют рубрикой I27.1

I51.9

(Болезнь сердца неуточненная) кодируют рубрикой I27.1

М96.-

Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках.

Не используются для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

N00.-

Острый нефритический синдром

когда указывается в качестве исходной предшествовавшей причины следующих состояний:

N03.-

(Хронический нефритический синдром) кодируют рубрикой N03.-

N18.-

Хроническая почечная недостаточность

N19

Почечная недостаточность неуточненная

N26

Сморщенная почка неуточненная

с упоминанием о:

I10

(Эссенциальная (первичная) гипертензия) кодируют рубрикой I12.-

I11.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) кодируют рубрикой I13.-

I12.-

(Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек) кодируют рубрикой I12.-

N46

Мужское бесплодие

N97.-

Женское бесплодие

Эти рубрики не используются, если известно состояние, вызвавшее бесплодие.

N99.-

Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках.

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти. См. Хирургические операции

O08.-

Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью.

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти. Используют рубрики O00-O07.

О30.-

Многоплодная беременность

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти, если указано более конкретное осложнение.

O32.-

Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода

с упоминанием о:

O33.-

(Медицинская помощь матери в связи с установленным или предполагаемым несоответствием размеров таза и плода) кодируют рубрикой О33.-

O33.9

Несоответствие размеров таза и плода

с упоминанием о:

O33.0-O33.3

(Диспропорция вследствие аномалии таза у матери) кодируют рубриками О33.0-О33.3.

O64.-

Затрудненные роды вследствие неправильного положения и неправильного предлежания плода

с упоминанием о:

O65.-

(Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери) кодируют рубрикой O65.-

O80-O84

Родоразрешение

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти. Если не записана иная причина смерти матери, кодируют как Осложнение родов и родоразрешения неуточненное (O75.9).

Р07.-

Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и низкой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках

Р08.-

Расстройства, связанные с удлинением срока беременности и большой массой тела при рождении

Эти рубрики не используются, если указана какая-либо другая причина смерти в перинатальном периоде.

R69.-

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Не используется для кодирования первоначальной причины смертности. Используют соответствующие коды R95-R99.

S00-Т98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти, за исключением случаев их использования в качестве дополнительного кода в соответствующей рубрике блока V01-Y89.

S02.-

Перелом черепа и лицевых костей

При упоминании более одной локализации кодируют множественные переломы с поражением костей черепа и лица S02.7

S06.-

Внутричерепная травма

Если перелом черепа или лицевых костей связан с внутричерепной травмой, приоритет следует отдавать перелому

с упоминанием о:

S02.-

(Перелом черепа и лицевых костей) используют код S02.-

Т36-Т50

Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (Случайное отравление и отравление, не определенное как намеренное алкоголем или лекарственными средствами, вызывающими зависимость)

с упоминанием о:

F10-F19

c четвертым знаком .2 (алкогольная зависимость или лекарственная зависимость) используют коды F10-F19 с четвертым знаком .2

Т79.-

Некоторые ранние осложнения травмы, не классифицированные в других рубриках

Эту рубрику не используют, если известен характер предшествовавшей травмы

V01-Х59

Несчастные случаи

с упоминанием о:

А35

(Столбняк) используют код А35,

если они являются результатом:

G40-G41

(Эпилепсия) используют код G40-G41

Х40-Х49

Случайное отравление и воздействие ядовитых веществ

Y10-Y15

Отравление и воздействие вредных веществ с неопределенными намерениями (отравление алкоголем и лекарственными средствами, вызывающими зависимость)

с упоминанием о:

F10-F19

с четвертым знаком .2 (алкогольная зависимость или лекарственная зависимость) используют код F10-F19 с четвертым знаком .2

Y90-Y98

Дополнительные факторы, имеющие отношение к причинам заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти.

Z00-Z99

Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения

Эти рубрики не используют для кодирования первоначальной причины смерти