4.1.9 Правила модификации | |
Правило А. | Старость и другие неточно обозначенные состояния |
Если выбранная причина относится к классу XVIII (Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках), за исключением рубрики R95 (Внезапная смерть грудного ребенка), и в свидетельстве указано состояние, классифицированное в других рубриках, кроме рубрик R00-R94 или R96-R99, то проводят повторный выбор причины смерти, как если бы состояние, классифицированное в классе XVIII, не было записано в свидетельстве, принимая при этом во внимание изменение кода под влиянием этого состояния. | |
Правило Б. | Банальные состояния |
Если в качестве причины выбрано банальное состояние, которое вряд ли могло вызвать смерть, и в свидетельстве указано более серьезное состояние, проводят повторный выбор первоначальной причины, как если бы это банальное состояние не было упомянуто. Если смерть явилась результатом неблагоприятной реакции на лечение этого банального состояния, то в качестве причины смерти выбирают неблагоприятную реакцию. | |
Правило В. | Связанные состояния |
Если выбранная причина связана, согласно положениям классификации или указаниям по кодированию первоначальной причины смерти, с одним или несколькими другими состояниями, указанными в свидетельстве, кодируют комбинацию состояний. | |
Комбинацию состояний, из которых одно уточнено как следствие другого, кодируют как комбинацию этих состояний только в том случае, если запись правильно отражает их причинно-следственную связь или эту связь можно установить путем применения правил выбора. | |
Если связь состояний представляется спорной, то устанавливают связь с тем состоянием, которое было бы выбрано в качестве причины смерти, если бы первоначально выбранная причина не была указана в свидетельстве. Там, где это возможно, устанавливают дополнительные связи состояний. | |
Правило Г. | Специфичность |
Если выбранная причина характеризует состояние лишь в общих чертах, а в свидетельстве приведен термин, более точно определяющий локализацию или природу этого состояния, предпочтение отдают более информативному термину. Это правило часто применяют в тех случаях, когда общий термин становится определением, уточняющим более информативный термин. | |
Правило Д. | Ранние и поздние стадии болезни |
Если выбранной причиной является ранняя стадия болезни и в свидетельстве указана также более поздняя стадия той же болезни, необходимо кодировать более позднюю стадию болезни. Это правило не применяется в отношении хронических форм, указанных в свидетельстве как следствие "острого" состояния, за исключением случаев, которые оговорены в классификации специальными инструкциями. | |
Правило Е. | Последствия |
Если выбранной причиной является ранняя форма патологического состояния, для которого в классификации предусмотрена самостоятельная рубрика "Последствия...", и очевидно, что смерть была вызвана остаточными явлениями этого состояния, а не его острой стадией, кодируют соответствующей рубрикой "Последствия..." данного состояния. | |
Предусмотрены следующие рубрики для классификации "Последствий..." В90-В94, Е64.-, Е68, G09, I69, O97 и Y85-Y89. | |