Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 1 (часть 1, 2)

Органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09)

Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов, а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции. Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами).

Деменция [слабоумие] (F00-F03) - синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.

При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.

-

F00*

Деменция при болезни Альцгеймера (G30.- )

Болезнь Альцгеймера - это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.

F00.0*

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0)

Деменция при болезни Альцгеймера, начавшаяся в возрасте до 65 лет, сравнительно быстро прогрессирующая и характеризующаяся выраженными различными расстройствами высших корковых функций:

Болезнь Альцгеймера, тип 2

Пресенильная деменция, тип Альцгеймера

Первичная дегенеративная деменция, тип Альцгеймера, пресенильное начало

F00.1*

Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1)

Деменция при болезни Альцгеймера, начавшаяся в возрасте после 65 лет (обычно в 70 лет и позднее), медленно прогрессирующая и характеризующаяся выраженным нарушением памяти как основным симптомом.

Болезнь Альцгеймера, тип 1

Первичная дегенеративная деменция, тип Альцгеймера, сенильное начало

Сенильная деменция, тип Альцгеймера

F00.2*

Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8)

Атипичная деменция, тип Альцгеймера

F00.09*

Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9)

-

F01

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция-результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.

Включена:

атеросклеротическая деменция

F01.0

Сосудистая деменция с острым началом

Обычно быстро развивается после серии инсультов вследствие цереброваскулярного тромбоза, эмболии или кровоизлияния. Реже причиной может быть один обширный инфаркт мозга.

F01.1

Мультиинфарктная деменция

Постепенное начало, связанное с повторными преходящими ишемическими состояниями, которые ведут к накоплению очагов инфаркта в паренхиме головного мозга.

Преимущественно корковая деменция

F01.2

Подкорковая сосудистая деменция

Включает случаи, характеризующиеся наличием в анамнезе гипертензии и ишемических деструктивных очагов в глубоких слоях белого вещества полушарий мозга. Кора мозга обычно сохранена, и это контрастирует с клинической картиной деменции при болезни Альцгеймера.

F01.3

Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция

F01.8

Другая сосудистая деменция

F01.9

Сосудистая деменция неуточненная

-

F02*

Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.

F02.0*

Деменция при болезни Пика (G31.0)

Прогрессирующая деменция, начинающаяся в среднем возрасте, характеризующаяся ранними, медленно прогрессирующими изменениями характера и социальной деградацией, снижением интеллекта, памяти и разговорной функции в сочетании с безразличием, эйфорией и иногда экстрапирамидными явлениями.

F02.1*

Деменция при болезни Крейтцфельда-Якоба (A81.0)

Прогрессирующая деменция с обширной неврологической симптоматикой, обусловленной специфическими изменениями нервной системы, которые, как предполагают, вызываются трансмиссивным агентом. Обычно начинается в среднем или преклонном возрасте, хотя может развиваться и в любом другом зрелом возрасте. Течение подострое, смерть наступает через 1-2 года.

F02.2*

Деменция при болезни Гентингтона (G10)

Деменция, развивающаяся как одно из проявлений обширной дегенерации мозга. Это нарушение наследуется по аутосомно-доминантному типу Симптомы поражения появляются, как правило, на третьем или четвертом десятилетии жизни. Медленно прогрессирующая болезнь приводит к смерти обычно через 10-15 лет.

Деменция при хорее Гентингтона

F02.3*

Деменция при болезни Паркинсона (G20)

Деменция, развивающаяся в процессе течения болезни Паркинсона. Каких-либо особых характерных клинических признаков не имеет.

Деменция при:

- дрожательном параличе

- паркинсонизме

F02.4*

Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.0)

Деменция, развивающаяся в процессе течения болезни, вызванной ВИЧ, при отсутствии других сопутствующих заболеваний или состояний, помимо инфекции ВИЧ, которыми можно было бы объяснить клиническую картину.

F02.8*

Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

Деменция при:

- церебральном липидозе (E75.- )

- эпилепсии (G40.- )

- гепатолентикулярной дегенерации (E83.0)

- гиперкальциемии (E83.5)

- гипотиреозе приобретенном (E01, E03.- )

- интоксикациях (T36-T65)

- рассеянном склерозе (G35)

- нейросифилисе (A52.1)

- дефиците никотиновой кислоты [пеллагре] (E52)

- узелковом периартериите (M30.0)

- системной красной волчанке (M32.- )

- трипаносомозе (B56.- , B57.- )

- дефиците витамина B (E53.8)

-

F03

Деменция неуточненная

Пресенильная(ый):

- деменция БДУ

- психоз БДУ

Первичная дегенеративная деменция БДУ

Сенильная(ый):

- деменция:

- БДУ

- депрессивного или параноидного типа

- психоз БДУ

Исключены:

сенильная деменция с делирием или острой спутанностью сознания (F05.1)

старость БДУ (R54)

-

F04

Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный

Исключены:

амнезия:

- БДУ (R41.3)

- антероградная (R41.1)

- диссоциативная (F44.0)

- ретроградная (R41.2)

корсаковский синдром:

- алкогольный или неуточненный (F10.6)

- вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 с общим четвертым знаком .6)

-

F05

Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Этиологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой

Включены:

острый(ое) (ая) или подострый (ое)(ая):

- мозговой синдром

- состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)

- инфекционный психоз

- органическая реакция

- психоорганический синдром

Исключена:

белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)

F05.0

Делирий не на фоне деменции, так описанный

F05.1

Делирий на фоне деменции

Состояние, соответствующее вышеупомянутым критериям, но развившееся в процессе деменции (F00-F03).

F05.8

Другой делирий

Делирий смешанного происхождения

F05.9

Делирий неуточненный

-

F06

Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями

Исключены:

связанные с:

- делирием (F05.-)

- деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03

вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

F06.0

Органический галлюциноз

Расстройство с устойчивыми или рецидивирующими галлюцинациями, обычно зрительными или слуховыми, которые возникают при ясном сознании и могут (не всегда) осознаваться больным как таковые. Может отмечаться бредовая трактовка галлюцинаций, но бред не доминирует в клинической картине, понимание окружающего может быть сохранено.

Органическое галлюцинаторное состояние (неалкогольное)

Исключены:

алкогольные галлюцинозы (F10.5)

шизофрения (F20.-)

F06.1

Органическое кататоническое состояние

Расстройство с ослаблением (ступор) или увеличением (возбуждение) психомоторной активности, ассоциируемое с кататоническими симптомами. Крайние проявления психомоторных нарушений могут чередоваться.

Исключены:

кататоническая шизофрения (F20.2)

ступор:

- БДУ (R40.1)

- диссоциативный (F44.2)

F06.2

Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Расстройство, при котором в клинической картине преобладает постоянный или рецидивирующий бред. Бред может сопровождаться галлюцинациями. Могут отмечаться некоторые симптомы, заставляющие думать о шизофрении, такие, как причудливые галлюцинации или расстройство мышления

Параноидное и параноидно-галлюцинаторное органические состояния

Шизофреноподобный психоз при эпилепсии

Исключены:

расстройство:

- острое или преходящее психотическое (F23.-)

- устойчивое бредовое (F22.-)

- психотическое, вызванное лекарственными средствами (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)

шизофрения (F20.-)

F06.3

Органические расстройства настроения [аффективные]

Расстройства, характеризующиеся изменениями настроения или аффекта, обычно сопровождающиеся изменениями общего уровня активности, депрессией, гипоманией, манией или биполярными состояниями (см. F30-F32), но возникающие как следствие органического заболевания

Исключены:

расстройства настроения неорганические или неуточненные (F30-F39)

F06.4

Органическое тревожное расстройство

Расстройство, характеризующееся основными чертами генерализованного тревожного расстройства (F41.1) либо панического расстройства (F41.0) или их сочетанием, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены:

тревожные расстройства неорганические или неуточненные (F41.-)

F06.5

Органическое диссоциативное расстройство

Расстройство, характеризующееся частичной или полной потерей нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознанием себя как личности, непосредственными ощущениями и контролем за движением тела (F44.-), но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены:

диссоциативные [конверсионные] расстройства неорганические или неуточненные (F44.-)

F06.6

Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

Расстройство, характеризующееся эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, множеством неприятных физических ощущений (например, головокружение) и болями, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены:

соматоформные расстройства неорганические или неуточненные (F45.-)

F06.7

Легкое когнитивное расстройство

Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу, обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию (F00-F03) или делирий (F05.-). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточненным соматическим нарушением, он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках F10-F99. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитного синдрома (F07.1) и постконтузионного синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

F06.8

Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Эпилептический психоз БДУ

F06.9

Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, неуточненное

Органический(ое):

- мозговой синдром БДУ

- психическое расстройство БДУ

-

F07

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.

F07.0

Расстройство личности органической этиологии

Нарушение, характеризующееся значительным изменением привычных моделей преморбидного поведения больного, включая выражение эмоций, потребностей и побуждений. Клиническую картину могут дополнять снижение когнитивных и мыслительных функций, а также сексуальные изменения.

Органической этиологии:

- псевдопсихопатическая личность

- личность с псевдозадержкой психического развития

Синдром:

- лобной доли

- личности при лимбической эпилепсии

- лоботомии

- постлейкотомный

Исключены:

стойкое изменение личности после:

- переживания катастроф (F62.0)

- психического заболевания (F62.1)

постконтузионный синдром (F07.2)

постэнцефалитный синдром (F07.1)

специфические расстройства личности (F60.-)

F07.1

Постэнцефалитный синдром

Остаточные неспецифические и разнообразные изменения поведения, сопровождающие период выздоровления после перенесенного вирусного или бактериального энцефалита. Принципиальное отличие этого расстройства от расстройств личности органической природы заключается в обратимости процесса.

Исключено:

расстройство личности органической этиологии (F07.0)

F07.2

Постконтузионный синдром

Синдром, развивающийся после травмы головы (обычно достаточно тяжелой, с потерей сознания) и включающий различные симптомы, такие, как головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, трудности в сосредоточении и решении умственных задач, снижение памяти, бессонница и сниженная устойчивость к стрессу, эмоциональному возбуждению и алкоголю.

Синдром последствий сотрясения мозга (энцефалопатия)

Посттравматический мозговой синдром непсихотический

F07.8

Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга

Органическое аффективное расстройство вследствие поражения правого полушария мозга

F07.9

Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное

Органический психосиндром

-

F09

Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

Психоз:

- органический БДУ

- симптоматический БДУ

Исключен:

психоз БДУ (F29)