МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 октября 2015 года N 615
Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
(с изменениями на 12 сентября 2018 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 3 марта 2021 года на основании
приказа Министра обороны Российской Федерации от 18 января 2021 года N 21
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 2018 года N 499 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.10.2018, N 0001201810050046).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
С 13 июня 2024 года настоящий документ исключен из Перечня на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 июня 2024 года N 792.
- Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст.3831; 2014, N 41, ст.5537; 2015, N 21, ст.3115; 2018, N 18, ст.2639),
(Преамбула в редакции, введенной в действие с 16 октября 2018 года приказом Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 2018 года N 499. - См. предыдущую редакцию)
приказываю:
Определить:
форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию" (приложение N 1 к настоящему приказу);
форму "Справка военно-врачебной комиссии" (приложение N 2 к настоящему приказу);
форму "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 3 к настоящему приказу);
форму "Свидетельство о болезни" (приложение N 4 к настоящему приказу);
форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту" (приложение N 5 к настоящему приказу);
форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)" (приложение N 6 к настоящему приказу);
форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе" (приложение N 7 к настоящему приказу);
форму "Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство" (приложение N 8 к настоящему приказу);
форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (определению причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы)" (приложение N 9 к настоящему приказу);
форму "Лист медицинского освидетельствования" (приложение N 10 к настоящему приказу);
форму "Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина" (приложение N 11 к настоящему приказу).
Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С.Шойгу
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 ноября 2015 года,
регистрационный N 39689
Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 года N 615
Форма
ПРОТОКОЛ | ||||||||
от " | " | 20 | г. N | |||||
(наименование военно-медицинской (медицинской) организации, соединения, воинской части, | ||||||||
военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации | ||||||||
высшего образования, клинический профиль военно-врачебной комиссии) | ||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество, дата рождения (день, месяц, год), воинское звание, занимаемая воинская должность, военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью), воинская часть, сведения о призыве на военную службу (указать призывную комиссию муниципального образования субъекта Российской Федерации, день, месяц, год), сведения о поступлении на военную службу по контракту (день, месяц, год, кем отобран), кем направлен на медицинское освидетельствование | Жалобы и краткий анамнез | Данные объективного обследования, результаты специальных исследований, диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней*, причинная связь увечья, заболевания | Заклю- | Заклю- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Председатель военно-врачебной комиссии | |
(подпись, инициал имени, фамилия) | |
Члены военно-врачебной комиссии: | |
(подпись, инициал имени, фамилия) | |
(подпись, инициал имени, фамилия) | |
Секретарь военно-врачебной комиссии | |
(подпись, инициал имени, фамилия) |
________________
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565).
Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 года N 615
(В редакции, введенной в действие
с 16 октября 2018 года
приказом Министра обороны
Российской Федерации
от 12 сентября 2018 года N 499. -
См. предыдущую редакцию)
Форма
Угловой штамп |
СПРАВКА | |||||||||||||||||||||||||
N____ | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. военно-врачебной комиссией | ||||||||||||||||||||||
(наименование военно-медицинской (медицинской) организации, | |||||||||||||||||||||||||
соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной | |||||||||||||||||||||||||
организации, военной образовательной организации высшего образования) | |||||||||||||||||||||||||
по направлению | |||||||||||||||||||||||||
(указать должностное лицо, дату, номер документа) | |||||||||||||||||||||||||
освидетельствован: | |||||||||||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||
2. Дата рождения | , в Вооруженных Силах Российской Федерации с | ||||||||||||||||||||||||
(день, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||
(месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||
3. Воинское звание | |||||||||||||||||||||||||
4. Занимаемая воинская должность | , | ||||||||||||||||||||||||
военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью) | |||||||||||||||||||||||||
5. Войсковая часть | |||||||||||||||||||||||||
6. Направлен для прохождения военной службы по призыву: | |||||||||||||||||||||||||
(указать военный комиссариат муниципального образования (муниципальных образований), | |||||||||||||||||||||||||
день, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||
7. Поступил на военную службу по контракту: | |||||||||||||||||||||||||
(указать, с кем и когда (день, месяц, год) заключен | |||||||||||||||||||||||||
контракт о прохождении военной службы) | |||||||||||||||||||||||||
8. Диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней*, причинная связь увечья, заболевания: | |||||||||||||||||||||||||
9. Заключение военно-врачебной комиссии: | |||||||||||||||||||||||||
на основании статьи | пункта статьи | графы | расписания | ||||||||||||||||||||||
болезней* и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан** | |||||||||||||||||||||||||
Председатель военно-врачебной комиссии | |||||||||||||||||||||||||
(подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||
Секретарь военно-врачебной комиссии | |||||||||||||||||||||||||
(подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес освидетельствуемого: | |||||||||||||||||||||||||
Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии: | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: | |||||||||||||||||||||||||
________________ * Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565). ** Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года N 770 "О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 года, регистрационный N 35094). | |||||||||||||||||||||||||
