Руководителю уполномоченного
органа, осуществляющего
функции по оказанию
государственных услуг в
сфере воздушного транспорта
(гражданской авиации)
от________N_________
Заявление о намерении получить сертификат эксплуатанта | |||||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование заявителя - юридического лица, в том числе фирменное наименование, или Ф.И.О. заявителя - индивидуального предпринимателя) | |||||
заявляет о намерении получить сертификат эксплуатанта для выполнения коммерческих воздушных перевозок. | |||||
1. Общие сведения о заявителе: | |||||
ОГРН/ОГРНИП | |||||
ИНН | |||||
Адрес местонахождения (для юридических лиц) | |||||
Адрес места жительства (для индивидуальных предпринимателей) | |||||
Адрес места осуществления деятельности | |||||
Данные документа о внесении сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц | |||||
Контактные телефоны | |||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||
2. Сведения о руководящем составе, включая руководителя и лиц, в обязанности которых входит обеспечение исполнения функций по организации летной работы, поддержанию летной годности воздушных судов, управлению безопасностью полетов; авиационной безопасности, реализации системы управления качеством, наземному обслуживанию |
N | Фамилия Имя Отчество | Должность | Образование (образовательная организация, специальность/квалификация) | Сведения о дополнительном профессиональном образовании (при наличии) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. Предполагаемые виды полетов (коммерческие воздушные перевозки пассажиров на самолетах; коммерческие воздушные перевозки грузов на самолетах; коммерческие воздушные перевозки пассажиров и (или) грузов на вертолетах), место базирования воздушных судов |
4. Сведения об учредителях (участниках) (для юридических лиц)
N | Учредители (участники) | Место регистрации юридического лица |
1 | 2 | 3 |
5. Типы воздушных судов и основания использования
N | Тип ВС, количество | Основания использования воздушных судов (право собственности, право оперативного управления, право хозяйственного ведения, аренда, лизинг) |
1 | 2 | 3 |
(должность уполномоченного лица заявителя) | |
(подпись, Ф.И.О., дата) | |
М.П. (при наличии) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"