Действующий

Об утверждении Порядка осуществления выборочного контроля качества лекарственных средств для медицинского применения (с изменениями на 28 сентября 2022 года)

Приложение N 1
к Порядку осуществления выборочного
контроля качества лекарственных
средств для медицинского применения,
утвержденному приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения
от 7 августа 2015 года N 5539

     

Рекомендуемый образец

Требование о предоставлении образцов лекарственных средств для медицинского применения и документов, подтверждающих качество лекарственных средств для медицинского применения



На основании статьи 9 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в соответствии с заданием Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от _____________ 20____ г. N______ о проведении выборочного контроля качества лекарственных средств

(наименование организации/ФИО индивидуального предпринимателя)

необходимо предоставить:

1. Образцы лекарственных средств для медицинского применения:

2. Документы, подтверждающие качество лекарственных средств для медицинского применения, перечисленных в пункте 1 Требования.



Руководитель

Росздравнадзора

(территориального органа)

(подпись)

(ФИО)

Настоящее требование получил

(наименование организации/ФИО индивидуального предпринимателя, иного должностного лица или уполномоченного представителя субъекта обращения лекарственных средств (с обязательным указанием номера и даты доверенности)

(подпись)

(ФИО)

20

г.