Форма
Председателю Аттестационной комиссии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) по проведению квалификационного экзамена граждан, претендующих на получение аттестации эксперта | |
(Ф.И.О.) | |
от заявителя | |
(Ф.И.О.) | |
(адрес места жительства (пребывания) | |
(данные документа, удостоверяющего личность) | |
(номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) | |
(ИНН) | |
(область экспертизы, заявляемая в соответствии с Перечнем видов экспертиз, для проведения которых Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) требуется привлечение экспертов, утвержденным настоящим приказом) | |
(вид государственного контроля (надзора) |
Заявление
об аттестации эксперта, привлекаемого Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) к проведению мероприятий по контролю
Прошу рассмотреть вопрос о моей аттестации в качестве эксперта в | |||
. | |||
(область экспертизы, заявляемая в соответствии с Перечнем видов экспертиз, для проведения которых Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) требуется привлечение экспертов, утвержденным настоящим приказом; вид государственного контроля (надзора) | |||
К заявлению прилагаются: | |||
(подпись заявителя) | (Ф.И.О.) |
" | " | 20 | г. |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 14.07.2015,
N 0001201507140012