О формах, сроках и порядке составления и представления отчетов клиринговыми организациями и лицами, осуществляющими функции центрального контрагента, в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 07.01.2018 на основании указания Банка России от 27.11.2017 N 4621-У)

Полное/сокращенное фирменные наименования организации:

/

.

Почтовый адрес:

.

Код формы по ОКУД 0420312

Месячная

Но-
мер стро-
ки

Денежные средства, тыс.руб.

Ценные бумаги, тыс. руб.

Иное иму-
щество, тыс. руб.

Денежные средства, составляющие гарантийный фонд, размещенные в кредитных организациях и доходы по которым включаются в состав гарантийного фонда

Денежные средства, составляющие гарантийный фонд и используемые клиринговой организацией в своих интересах

Займы, тыс.руб.

Возможность открытия участником клиринга позиций, обеспеченных средствами

рубли

иност-
ранная валюта

наиме-
нование кредит-
ной органи-
зации

банковский идентифи-
кационный номер (БИК) кредитной органи-
зации

сумма денежных средств на отчетную дату, тыс.руб.

наиме-
нование кредит-
ной органи-
зации

банковский иденти-
фика-
ционный номер (БИК) кредитной органи-
зации

сумма денежных средств на отчетную дату, тыс.руб.

централь-
ному конт-
рагенту

участ-
нику кли-
ринга

гарантийного фонда и не обеспеченных средствами индиви-
дуального клирингового обеспечения и иного обеспечения (да/нет)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1. Гарантийный фонд (1)

1.1

2. Гарантийный фонд (2)

2.1

ИТО-
ГО:

Должность лица, уполномоченного

подписывать отчет

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Должность исполнителя

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

Номер телефона: (

)