ПРИКАЗ
от 16 сентября 2014 года N 246
О ведении реестра бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2020 года на основании
приказа ФМБА России от 25 декабря 2019 года N 253;
приказа ФМБА России от 25 декабря 2019 года N 255
____________________________________________________________________
Во исполнение федеральных законов от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", постановления Правительства Российской Федерации от 25.11.95 N 1158 "Об утверждении требований к сертификату об отсутствии ВИЧ-инфекции, предъявляемому иностранными гражданами и лицами без гражданства при их обращении за визой на въезд в Российскую Федерацию", приказа ФМБА России от 16.09.2010 N 534 "Об утверждении Порядка представления материалов и их рассмотрения для принятия решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России"
приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, использовать в работе:
- Форму бланка "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" (далее - Сертификат) и инструкцию по его заполнению (приложения N 1 и N 2).
- Форму журнала регистрации выданных бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" (приложение N 3).
- Порядок учёта, хранения и уничтожения испорченных бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" (приложение N 4).
- Технические требования по изготовлению бланков со сквозной нумерацией "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" (приложение N 5).
2. Главному врачу ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А. обеспечить:
2.1. Заказ на изготовление защищенных бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" со сквозной нумерацией.
2.2. Учёт, хранение и уничтожение испорченных защищенных бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" со сквозной нумерацией в соответствии с Порядком (приложение N 4);
2.3. Ведение Реестра бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции", выделенных медицинским организациям по их заявкам для заказа изготовления защищенных бланков со сквозной нумерацией "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" с указанием серии и номера.
3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, ежемесячно по состоянию на 25 число каждого месяца передавать в ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" отчёты об их использовании.
4. Заместителю руководителя ФМБА России Романову В.В. проинформировать Федеральную миграционную службу и иные уполномоченные организации об издании настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.
Руководитель
В.В.Уйба
(наименование медицинской организации) |
(адрес, телефон) |
(код ОГРН) |
(номер, дата выдачи и срок действия лицензии) |
СЕРТИФИКАТ серия____ ___ N_______*
Об отсутствии ВИЧ-инфекции
THE CERTIFICATE OF NEGATIVE RESULT OF HIV
Я, | |||
(ФИО врача) | |||
настоящим подтверждаю, что | |||
hereby certify that | |||
(ФИО пациента/name of patient) | |||
(паспорт/passport, страна постоянного или преимущественного проживания/residence) | |||
был (а) обследован (а) | |||
(дата тестирования/date of test, серия тест-системы/hatch of test) | |||
Определение антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 всех классов (IgG, IgM) методом иммуноферментного анализа с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ результатом. HIV-1 and HIV-2 antibody (IgG, IgM) existence is NEGATIVE | |||
Врач, направивший на обследование | |||
(ФИО, подпись/signature of doctor) |
Главный врач медицинской организации | место печати | |
(ФИО, подпись/ signature of the Head of medical institution) | медицинской | |
ФИО обследуемого | ||
(подпись/signature of patient) |
________________
Инструкция по заполнению бланка "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции"
1. Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции (далее - Сертификат) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность.
2. Сертификат заполняется на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета, либо с применением печатающих устройств и действителен в течение трёх месяцев со дня проведения исследования.
3. В левом верхнем углу Сертификата проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта (код ОГРН), почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии (номер, дата выдачи и срок действия лицензии по видам медицинской деятельности).
4. В строке - "Фамилия, имя, отчество врача" вписывается фамилия, имя, отчество врача на русском языке без сокращений.
5. В строке - "Фамилия, имя, отчество пациента" вписывается фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или лица без гражданства на русском языке без сокращений.
6. В строке - "Паспорт/страна постоянного проживания" указывается номер паспорта или документа его заменяющего и страна постоянного проживания иностранного гражданина или лица без гражданства.
7. В строке - "Дата рождения" указывается дата рождения иностранного гражданина или лица без гражданства (число, месяц, год).
8. В строке - "Дата тестирования/серия тест-системы" указывается дата проведённого лабораторного исследования крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека и серия тест-системы, с помощью которой проводилось исследование.
9. Сертификат подписывают врач, направивший иностранного гражданина или лицо без гражданства на лабораторное обследование, главный врач учреждения и обследуемый иностранный гражданин или лицо без гражданства.
10. Выданные Сертификаты подлежат обязательной регистрации в журнале регистрации выданных сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции.
(наименование медицинской организации) |
Журнал регистрации сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции
N п/п | Дата выдачи сертификата | Дата исследования | Серия, номер выданного сертификата | ФИО иностранного гражданина (лица без гражданства); реквизиты документа, удостоверяю- | Дата рождения | ФИО врача, направившего иностранного гражданина (лицо без гражданства) на лабораторное обследование |
- журнал должен быть с нумерованными страницами, прошнурован, скреплен печатью учреждения и подписан главным врачом медицинской организации;
- все графы журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.
Порядок учёта, хранения и уничтожения испорченных бланков "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции"
1. Бланки "Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции" (далее Сертификат) является документом строгой отчётности.
2. Медицинские организации ведут учёт получения и расходования бланков Сертификата в специальных журналах.
3. В отдельные журналы вносятся сведения об испорченных, утерянных бланках. Испорченные бланки Сертификата хранятся в медицинских организациях в отдельной папке с описью. По истечении трёх лет производится уничтожение испорченных бланков комиссией, созданной по приказу руководителя медицинской организации.
4. Испорченные бланки Сертификата, сброшюрованные в отдельные книжки, скрепляются подписью и печатью. Хранение осуществляется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя медицинской организации.
5. Сведения о выдаче Сертификата (дата выдачи, номер и серия) должны быть указаны в соответствующей медицинской документации.