Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")*, приостановленного в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований
________________
* Далее - медицинская деятельность.
В соответствии с частью 7 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" и в связи с (нужное указать): ** вступившим в законную силу решением суда о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата | |||||||||||||||||
от " | " | 20 | г. N | ; | |||||||||||||
** истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата, приказом | |||||||||||||||||
Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
N | ; | ||||||||||||||||
возобновить с _____________ 20___ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности | |||||||||||||||||
N | от | , | |||||||||||||||
предоставленной | |||||||||||||||||
(наименование лицензирующего органа) | |||||||||||||||||
наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||||||
адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||||
наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых действие лицензии на осуществление медицинской деятельности возобновлено): | |||||||||||||||||
Заместитель руководителя Росздравнадзора/ Руководитель территориального органа Росздравнадзора | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
Исполнитель | |||
(Ф.И.О., телефон) | |||
_________________
** Нужное указать.