Порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни
(с изменениями на 24 мая 2022 года)
1. Настоящий Порядок определяет условия и устанавливает правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации функций по оплате медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - медицинские организации), услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее - оплата услуг), за счет межбюджетных трансфертов, перечисляемых Фонду социального страхования Российской Федерации на эти цели из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также порядок формирования родовых сертификатов в виде документов в электронной форме (далее - родовый сертификат).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года приказом Минздрава России от 24 мая 2022 года N 348н. - См. предыдущую редакцию)
2. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) перечисляет средства на оплату услуг на основании договора, типовая форма которого утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст.394; 2012, N 1, ст.108; N 37, ст.5002; 2013, N 1, ст.16; N 52, ст.7212), заключенного с медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
а) "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" - на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
б) "акушерству и гинекологии"* или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "педиатрии" и (или) "неонатологии" - на оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
_______________
* Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст.1965; N 37, ст.5002; 2013, N 3, ст.207; N 16, ст.1970).
в) "педиатрии", "неврологии", "офтальмологии", "детской хирургии", "оториноларингологии"* или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "стоматологии детской", "травматологии и ортопедии", "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" - на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет в медицинской организации (далее - учет).
_______________
* Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст.1965; N 37, ст.5002; 2013, N 3, ст.207; N 16, ст.1970).
В случае отсутствия у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии", и оказывающей услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, лицензии на отдельные виды работ (услуг), указанных в подпункте "в" настоящего пункта, территориальный орган Фонда заключает договор с такой медицинской организацией при условии наличия договора, заключенного этой медицинской организацией с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).
3. Оплата услуг осуществляется на основании талонов N 1, N 2, N 3-1, N 3-2 родового сертификата, сформированных медицинскими организациями, форма которых утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 "О родовом сертификате" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2005 г., регистрационный N 7337), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2006 г. N 730 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 ноября 2006 г., регистрационный N 8478), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 мая 2009 г. N 240н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2009 г., регистрационный N 14039), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2021 г. N 634н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2021 г. регистрационный N 63985), и включает:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года приказом Минздрава России от 24 мая 2022 года N 348н. - См. предыдущую редакцию)
а) общие сведения родового сертификата;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года приказом Минздрава России от 24 мая 2022 года N 348н. - См. предыдущую редакцию)
б) талон N 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, оказывающим женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - женская консультация);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
в) талон N 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, оказывающим женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - родильный дом);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
г) родовый сертификат, служащий подтверждением оказания услуг женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)
д) талон N 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров ребенка (далее - детская поликлиника), за первые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2020 года N 97н. - См. предыдущую редакцию)