Периодические врачебные осмотры преследуют своей целью выявление начальных признаков заболеваний пациента. Данный раздел содержит информацию о том, каких специалистов посещает пациент, с какой периодичностью, результаты осмотров.
Раздел заполняет медицинский работник.
Результат каждого осмотра сохраняется в ЭМК в виде внесенной медицинской записи. При внесении медицинской записи в ЭМК автоматически сохраняется дата и время внесения записи, а также автор медицинской записи (Ф.И.О медицинского работника, внесшего запись).
Раздел "Врачебные осмотры" состоит из следующего набора полей.
N п/п | Параметр (поле ЭМК) | Источник ввода | Формат ввода | Правило ввода | Комментарий |
1. | Код осмотра | Справочник "МКБ-10" | Выбор из предлагаемого перечня | ||
2. | Должность врача, осуществляющего осмотр | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н | |
3. | Специальность врача | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
4. | Код медицинского работника | Ввод вручную | Текст | ||
5. | Ф.И.О. врача, осуществляющего осмотр | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
6. | Дата осмотра | Ввод с помощью Календаря | Дата (ДД.ММ.ГГГГ) | Выбор соответствующих числа, месяца и года | |
7. | Симптомы и (или) жалобы | Ввод вручную | Текст | ||
8. | Результат осмотра | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
9. | Диагноз | Справочник "МКБ-10" | Выбор из предлагаемого перечня | ||
10. | Наличие материала для проведения скрининга онкологических заболеваний | Флажок | Логический | Выбор из предлагаемого перечня | |
11. | Комментарии специалиста | Ввод вручную | Текст |