О Методических рекомендациях по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления (с изменениями на 18 мая 2016 года)

В

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я,

,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом

(наименование выборной должности/

наименование выборного органа)

.

(сведения о субъекте выдвижения - наименование избирательного объединения/"в порядке самовыдвижения")

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую

.

(наименование выборной должности/наименование выборного органа)

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия

.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения -

года, место рождения -

(день)

(месяц)

(год)

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

Российской Федерации)

адрес места жительства -

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа -

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность -

(серия, номер паспорта или документа,

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан -

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

,

ИНН -

гражданство -

(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

профессиональное образование -

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

,

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного

места работы или службы - род занятий)

,

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование

соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)

,

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;

если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

,

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

(подпись собственноручно)

(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)

(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

для кандидата на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации), главы муниципального образования, выдвинутого в порядке самовыдвижения, указывается: "какому-либо избирательному объединению на

выдвижение меня кандидатом на должность

";

(наименование выборной должности)

для кандидата на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации), главы муниципального образования, выдвинутого избирательным объединением, указывается: "другому избирательному объединению на

выдвижение меня кандидатом на должность

(наименование выборной должности)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.";

для кандидата в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, выдвинутого избирательным объединением на выборах, проводимых только по единому избирательному округу, указывается: "другому избирательному объединению на включение меня в состав списка кандидатов на

.";

(наименование выборов)

для кандидата в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, выдвинутого в порядке самовыдвижения на выборах, проводимых только по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, указывается: "какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом

на

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному (многомандатному) избирательному округу.";

для кандидата в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, выдвинутого избирательным объединением на выборах, проводимых только по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, указывается: "другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.";

для кандидата в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, выдвинутого в порядке самовыдвижения на выборах, проводимых как по единому, так и по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, указывается: "какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня

кандидатом на

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному (многомандатному) избирательному округу.";

для кандидата в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, выдвинутого избирательным объединением на выборах, проводимых как по единому, так и по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, указывается: "другому избирательному объединению на выдвижение меня

кандидатом на

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.".